「刷牙的時候會流血。」
「每次刷牙都不到5分鐘。」
「長年使用同一種牙膏。」
「 嘴巴張開時，耳朵附近或是顎部會發出怪聲。」
「 習慣用單邊的牙齒咀嚼硬物。」
「吃冷食時，覺得牙齒酸痛。」
「 口臭嚴重。」
「一咀嚼就覺得牙齒痛。」
你曾有過以上這些牙齒困擾嗎？你可知道牙齒保健與全身健康息息相關？
糖尿病、高血壓、失智症、大腸癌、慢性腎病、骨質疏鬆症、胰臟癌、類風濕性關節炎……牙齒一旦出狀況，恐將引發全身疾病！
牙醫博士魚田真弘帶你從0開始，一步步掌握全方位牙齒保健的完美秘笈！
Q. 牙刷用到什麼程度就該更換呢？
A牙刷也有壽命，最好一個月換一次。
就算每次刷完牙都仔細地清洗牙刷，還是會有許多眼晴看不到的細菌殘留在牙刷表面，如果有食物卡在刷頭上，更是會幫助細菌增殖。
刷牙之後，盡可能一邊沖洗刷頭，一邊搓掉牙刷的汙垢，然後擺在通風良好的地方，讓牙刷保持乾燥，絕對不能刷完牙就立刻將牙刷放進專用的盒子，或是在刷頭的部分套上蓋子。即使牙刷洗得很乾淨，每個月還是應該換一支新的牙刷。
此外，牙刷的刷力差不多在一個月左右會衰退。與刷毛毛尖整齊的牙刷比較之下，刷到開花的牙刷差不多只能刷掉60%的齒垢。
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此時就算花很多時間刷牙，還是有可能沒辦法將牙齒刷乾淨，甚至還會因此傷害牙齒或牙齦。
明明工作忙得特別撥時間刷牙，卻只能得到六成效果的話，會讓人覺得很吃虧對吧。
邁向100歲的重點
就算牙刷看起來沒開花，也有可能因為失去彈性而無法充份地刷掉汙垢。所以為了讓刷牙這件事更有效率，建議大家一個月換一次牙刷。
Q. 該如何挑選牙膏呢？
A.依照用途挑選適當的種類。
過去曾有一段時期認為牙膏的「泡泡」很多餘，因為會讓人不知道正在刷哪裡。
但現代的牙膏通常含有能有效預防蛀牙的成分，也花了一些心思避免泡泡太多，或是使用較溫和的研磨劑，所以牙膏已是刷牙不可或缺的重要道具之一。
話說回來，如果你的牙齒不太能承受研磨劑的蹂躪，又或者買了不適合的牙膏，反而有可能導致口腔環境惡化。建議大家依照目前的牙齒狀況與口腔環境選擇適當的牙膏。
牙膏大致可分成下列這些種類。
．預防蛀牙：建議使用含有高濃度氟化物的種類。氟化物能促進牙齒再鈣化，抑制齒垢細菌的活力，長期使用可強化牙齒。要注意的是，如果選購了含有強效研磨劑的牙膏，很有可能造成牙齒表面的琺瑯質受傷，進而出現敏感性牙齒的問題，所以選購時務必格外注意這點。
．預防牙周病：推薦選購具有抗發炎、促進血液循環、高效殺菌這類成分的牙膏。
．牙齒美白：說是美白，不如說是利用去除有色汙垢的物質讓牙齒恢復原本的顏色。專用的研磨劑或是其他的有效成分可讓有色汙垢脫落。如果真的想讓「牙齒白皙亮麗」，不妨去牙醫診所接受美白療程。
．牙根保健：如果因為牙周病或是刷牙刷得太用力，導致牙齦萎縮、牙根外露時，建議選用不含研磨劑的潔牙凝膠，也要記得刷牙刷小力一點。此外，牙根很容易蛀牙，所以最好選擇含有高濃度氟化物的牙膏。
此外，最好隨著年紀調整牙膏的用量。
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此外，牙膏的重點在於最後的漱口方式。
如果選用的是含有氟化物的牙膏，只需要漱一次口，而且水量不用太多，才能讓氟化物在口腔停留，讓牙齒再鈣化與強化。
如果是習慣多漱幾次口的人，建議使用「雙重刷牙法」（double brushing）。依照平常的習慣刷牙之後徹底漱口，接著再依照刷牙的習慣，將含有高濃度氟化劑的潔牙凝膠抹在牙齒每個角落。最後以少量的水漱口一次，漱完5秒之後再把水吐出來，或是只吐掉多餘的凝膠。
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像這樣對症下藥地選用適當的牙膏雖然可以有效解決問題，但如果使用的是電動牙刷，就應該選擇不含研磨劑的牙膏。相關細節可參考電動牙刷的說明書，但大部分的電動牙刷廠商應該都會建議選購不含研磨劑的牙膏。
如果實在不知道該選擇哪種牙膏，不妨與牙醫討論。刷牙是每天必做的好習慣，所以選擇適當的牙膏，可提升口腔保健的品質。
作者簡介_魚田真弘
牙醫博士、牙科診所院長
1986年生，大阪大學牙醫博士。
研究所畢業後，任職於大阪數一數二的牙科集團。不只牙齒，更看重口腔、顏面、身體全面調和的全體治療，並考慮到口腔和系統疾病之間的關係，以及尋求問題原因的「根本治療」。
本文摘自墨刻出版《牙齒好，遠離99%健康未爆彈：萬病源於口！Q&A掌握保健關鍵，預防牙周病、失智、中風、心肌梗塞、糖尿病、肺炎》
