肝若不好，人生是黑白的。若罹患現代人最普遍的肝病：脂肪肝，也是如此嗎？該如何得知自己有沒有脂肪肝？這個文明病如何影響身體？又該怎樣逆轉脂肪肝？
永越健康管理中心公布，二○二二年度受檢者十大紅字中，脂肪肝以高達八三％的比率居冠。脂肪肝可說是現代人最普遍的肝病，多數透過「腹部超音波檢查」得知。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系學術組教授級主治醫師、土城醫院胃腸肝膽科主治醫師戴達英指出，腹部超音波是診斷脂肪肝最方便的工具，醫師可根據肝臟在超音波下的明亮對比等現象主觀判斷是否有脂肪肝，至於要得知肝臟的客觀脂肪量，則得透過肝纖維掃描儀（Fibroscan）、肝臟切片檢查、核磁共振檢測。臨床上又以肝纖維掃描儀較常使用，原因是診斷快速、客觀且不具侵略性，通常十五分鐘就可得知結果。
肝臟含脂肪量逾五％不妙
當「肝臟含脂肪量」大於五％即可診斷脂肪肝，依嚴重程度分成三級：輕度（五％至三三％），中度（三三％至六六％）及重度（大於六六％）。脂肪肝與肥胖、糖尿病、飲酒等代謝性因素有關，學界統稱為「代謝性脂肪肝病」。罹患脂肪肝的人當中約五○％至八五％是肥胖者，第二型糖尿病則有二○％至四四％，一○％至十五％則為正常體重者。
戴達英點出，糖尿病與脂肪肝都屬全身性代謝異常疾病，關鍵在胰島素阻抗，其最主要的促成因素，就是血液循環中有過多的游離脂肪酸，進而增加了三酸甘油酯的囤積，提高血漿中的含糖量。
- 胰島素阻抗：細胞對胰島素反應不良，使血液中的葡萄糖無法有效被利用。
至於大量喝酒所造成的酒精性脂肪肝，比起歐美在台灣顯得較少，主因是東方人體內乙醛去氫酶（ALDH2）效率較差，無法迅速將酒精代謝轉化成乙醛，喝酒後會出現臉紅、頭痛、心悸、嘔吐等，在此情況下，通常也就無法大量飲酒。
