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「我才25歲為什麼會得乳癌?」林口長庚醫院前院長的防癌7提醒:台灣年輕型乳癌是美國的4.5倍

「我才25歲為什麼會得乳癌?」林口長庚醫院前院長的防癌7提醒:台灣年輕型乳癌是美國的4.5倍
▲鄭明輝醫師

鄭明輝

健康

方舟文化

2023-11-15 13:42

「我才25歲耶,怎麼可能?」當乳癌確診報告出來時,許多年輕女性患者的第一反應都是極度震驚,不敢相信自己會罹患乳癌,很多人甚至被嚇哭了,讓人看了相當不捨。乳癌不再是「婆婆媽媽」才要擔心的疾病,更不是更年期的「副產品」,近年來花樣年華、正值人生巔峰年齡罹患乳癌的消息頻傳,大眾熟知的歌手、演員、主播、星座專家等多位名人和網紅,都在很年輕的年齡就罹患乳癌,醫院門診中也不乏20〜30多歲的乳癌患者前來看診,她們的共同點都是認為自己年輕,沒想到身體出現的症狀是乳癌,多數都延誤了就醫時機,等到來看診時病情已經很嚴重了,每年都不乏年輕癌逝的案例。現在全球罹患乳癌的平均年齡已下降,大家必須有所警覺:年輕不等於健康,乳癌可能離每位女性都不遠!

 

35歲拉警報:台灣年輕型乳癌高達美國的4.5倍

 

根據罹癌年齡層的調查統計,台灣罹患乳癌的高峰年齡已下修至40〜50歲,而美國罹患乳癌的高峰期則是在50〜60歲,台灣乳癌患者的平均年齡比美國提早了10歲之多!其實在醫療現場,我們也常看到更年輕的患者,根據年輕族群乳癌患者的研究統計,35歲以下的年輕型乳癌比例約占9%,高達美國的4.5倍;40歲以下的年輕患者約占9〜10%,相較於歐美的4〜5%,比例也高出近2倍之多。

 

「年輕型乳癌」為何比「熟齡型乳癌」不易治療?

 

乳癌是一種易受女性荷爾蒙影響的癌症,多數的疾病,年輕人症狀會比較輕微,治療恢復也會比較快,但乳癌情況不同。以乳癌類型和病程期數相同的情況來說,過了更年期,女性荷爾蒙較少的年長婦女,治療和恢復的效果有可能比20〜30歲女性來得好。另一個原因是,年輕女性認為自己年紀尚輕,不需要做乳房檢查,或是摸到異狀時不會聯想到是癌症,通常警覺發現的期數都較晚,同時因為年輕,身體分泌荷爾蒙非常旺盛,若加上飲食不節制與環境因素,就會促使乳癌細胞惡化更快速,治療和康復的效果因此比起年長患者較不理想。

 

兒童性早熟、胸部有硬塊和乳癌有關嗎?

 

國小中高年級的小學生大約8〜13歲,是乳腺開始發育的時期,在乳暈下能按觸到一個硬塊,稍微用力壓會有點痛,這是正常乳腺發育的現象,也是女孩青春期的第一個徵兆,通常不用擔心。除非有其他異常的乳頭分泌物、乳房變形等問題,才需就醫檢查。若在8歲前就有胸部發育的現象,屬於性早熟(或乳房早熟症),現代孩童因為營養過剩與環境荷爾蒙等問題,有不少「小胖子」體脂肪過高,後天體質不佳,這也會為成年健康帶來潛在風險,建議從小就要注重飲食與體重管理。有疑慮可至小兒科或兒童內分泌科做相關診察。

 

男性也可能罹患乳癌,莫輕忽

 

乳癌並非女性專屬,男性乳癌患者約為女性的1/120〜1/200,以每年女性乳癌患者16000人來計算,男性患者每年約有80〜130位,是很容易被忽略的一群。

 

⁂ 男性也有乳腺和雌激素,需要做乳房篩檢

 

男性體內也有少數的乳腺和雌激素、生長激素、類胰島素生長因子、睪固酮的平衡機制,若雌激素上升、睪固酮下降,則會產生「男性女乳症」,也可能罹患乳癌。目前乳癌篩檢宣導多在提醒女性,男性常認為自己和乳癌無關而疏於防範,甚至發現罹患乳癌還覺得尷尬丟臉,真正到醫院接受治療時經常都是中晚期,或癌細胞已轉移,因此治癒率可能比女性患者差。

 

男性的乳房脂肪和組織都比較少,比起女性,有腫塊的話其實比女性容易摸得到,做乳房X光攝影或超音波也更能清楚地檢測出早期異狀,建議男性同樣要定期做乳房篩檢。

 

⁂ 「男性女乳症」會變成乳癌嗎?

 

男性如果雌激素較高,容易乳腺增生,乳房變得肥厚柔軟,雖然數據上並未顯示會因此罹患乳癌,但雌激素較高為導致乳癌的因素之一,因此仍要留意風險。

 

⁂ 切除腫瘤後,男性也可進行乳房重建

 

男性因罹患良性或惡性腫瘤,必須以手術切除乳房時,胸部組織的缺損和外觀的改變,同樣會帶來生理和心理的衝擊,亦適用乳房重建的相關治療技術。

 

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