台灣醫療水準不低,健保制度更是舉世聞名,但近期出爐的「二○二三台灣健康投資報告」中,台灣與韓國、日本、英國等先進國家相比,多項醫療健康指標敬陪末座,問題根源在哪裡?
台灣全民健保「便宜又大碗」名聞國際,但你或許不知道,政府長期壓縮醫療支出的後果,可能讓你的健康付出代價!
「籃球打不過,棒球又常輸在關鍵一分,現在台灣連健康指標都輸給韓國!」八月二日,一場由中華民國開發性製藥研究協會(IRPMA)主辦的「健康投資論壇」上,台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁急切示警,韓國這二十年來大力投資健康,多項醫療表現已反超台灣,恐怕又會讓國人「吞不下這口氣」。
事實上,世界衛生組織(WHO)早在二○一五年就提出健康宣言,強調健康支出是一種投資,而不是成本。當全球進入後疫情時代,WHO又再次呼籲各國應提高醫療支出,建構更具韌性的醫療照護系統,以因應下一次全球疾病大流行。不過可惜的是,對於這項建言,台灣政府顯然後知後覺。
醫療保健支出占比長期停滯
IRPMA日前公布「二○二三台灣健康投資報告」,顯示台灣整體醫療支出不足,與報告中幾個先進國家相比,排名吊車尾。以二○年來看,台灣的經常性醫療保健支出(CHE)僅占GDP(國內生產毛額)六.一%;不只低於日本的十一.一%、韓國八.四%、英國十二%、德國十二.八%,與經濟合作暨發展組織(OECD)國家平均的九.六%,也有相當差距。
- 經常性醫療保健支出:公部門經常性醫療保健支出主要包含醫療服務、藥品消費支出等。
若只看公部門經常性醫療保健支出占GDP比率,台灣同樣落後各國。單純比較亞洲已開發國家,日本支出為台灣的二.四倍,韓國為台灣的一.三倍。原本台、韓表現相近,但自一四年台灣被韓國超車後,一路敬陪末座,顯見近年政府挹注在醫療保健的經費幾乎停滯。
- 公部門經常性醫療保健支出:主要包含醫療服務、藥品消費支出等。包括健保支出、政府單位投入醫療公衛的相關支出。
洪子仁指出,事實上,我國在一九九五年開辦健保時,經常性醫療保健支出的GDP占比就已有五%,當時韓國只有四%。但二十幾年過去,台灣僅微幅上升到六%,韓國則急起直追,已倍增到八%。
台灣對公衛及醫療投入的資源不如想像的高,會造成什麼影響?
該份研究報告發現,各國醫療保健支出與國民的健康表現,呈現正相關。從幾項健康指標來看,台灣的表現確實落後主要先進國家。