近視雷射手術近年討論度極高,但不是想做就可以做!醫師提醒,術前不但要確定角膜足夠堅固,乾眼症、白內障患者,也必須經過嚴謹評估才能接受手術。目前手術方式分為三種,究竟該如何選擇?
誰適合做近視雷射手術?遠見眼科聯盟總院長張聰麒表示,病人的眼睛生理性結構要符合手術的基本要求。
以角膜為例,任何的近視雷射手術都要確定角膜強度及保留角膜厚度,角膜強度藉由角膜地圖儀的檢查,可以判斷堅不堅固,角膜厚度依國際標準至少要保留二五○微米(μm),所以角膜太薄或角膜變性病變如「圓錐角膜症」,就不適合做近視雷射手術。
另,有「乾眼症」的問題,若屬第四級的乾眼症也不適宜,因為近視雷射手術後會稍微加重乾眼症狀;夜間瞳孔過大者,若手術前夜間眩光就很嚴重,術後可能會加重夜間眩光,若患者晚上經常需要長時間開車也不適合。
滿足三項條件
白內障患者也能做
唯有縝密約二十項的術前檢查,如裂隙燈檢查,角膜、水晶體、視網膜、黃斑部、角膜地圖儀、夜間瞳孔測量、眼底斷層掃描、最佳矯正度數、夜間度數、散瞳後度數等,方能確保手術的安全性與病人的滿意度。
那麼,接近白內障的年齡合適嗎?張聰麒說:「如果白內障程度已經影響視力,基本上也不太建議。」但若只是初期白內障,且視力可以矯正至一.○,距離接受白內障手術約有十年以上,近視雷射手術就可以列入考量。