日常生活中一定會遇到頭痛、發燒、牙痛等情況,許多人習慣在家中自備解熱鎮痛劑,雖然這些藥品的安全性相對高,但偶爾還是會聽到猛爆性肝炎導致生命危險。
還記得廣告詞「斯斯有兩種」嗎?一般常見的解熱鎮痛劑主要也分兩大類:乙醯胺酚(Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),後者多了消炎作用。
亞東醫院藥學部藥物諮詢室藥師簡美如,直接點出兩者的差異性:乙醯胺酚主要由肝臟代謝,非類固醇消炎止痛藥為腎臟代謝。有肝功能異常者,使用乙醯胺酚須特別注意用量,甚至會被提醒用藥期間避免喝酒,漸少肝臟負擔;而腎功能異常者建議可優先使用乙醯胺酚。
由於每一種藥物都是經由肝臟或腎臟代謝,若長期服用,醫師會針對病人的肝腎功能安排抽血檢驗追蹤,病人只要記得定期回診檢查,可及早發現肝腎異常,如果用藥後發現問題,立刻停藥,不至於造成永久性的損傷。
許多人對「消炎藥」的直接聯想就是抗生素,然而,炎症所引起的紅腫熱痛反應,應先經醫師評估是否由細菌感染,因為非類固醇消炎止痛藥僅具有止痛、消炎、解熱作用,與可以殺死細菌的抗生素治療用途不同。
藥品的副作用與禁忌
臨床上,乙醯胺酚是最常使用的中樞神經解熱鎮痛劑,之所以會是一線用藥,簡美如解釋,「較少副作用、交互作用少、藥物安全性高,是最大的特點。」一般來說,成人每日最大劑量為四克(約八顆),若有肝功能異常者,建議一天劑量不宜超過兩克(四顆)。民眾在使用藥物期間仍應避免飲酒,若有過敏、噁心、嘔吐,眼睛、皮膚呈現黃色等現象,應盡快尋求醫療協助。