58歲住彰化縣埔鹽鄉的陳先生日前到球館打桌球,運動完準備開車回家洗澡,途中突然感到大石壓胸般的悶痛,腦中閃過他二哥心肌梗塞的畫面,馬上將車開到醫院急診,不久心跳就停止,所幸人已在醫院,醫護立刻急救並送進導管室打通心血管,救回一命。他獲救後表示,就差一個念頭,真是生死一線間!醫師提醒,預報過年氣溫低,心血管高危險族群要注意保暖。
彰化醫院心臟內科主任何東錦指出,急性心肌梗塞與時間賽跑,輕忽不得。陳先生心臟右冠狀動脈100%阻塞,這是引起症狀並導致心跳停止的主因,馬上進行血栓抽吸術打通並裝上2根支架,另外的左迴旋支及左前降支各約70~80%阻塞,後續1個月內再裝上5根支架。
陳先生說,他喜歡到球館打桌球,當天白天忙完農作,晚上打球時一點異狀都沒有,打完球也開車準備回家洗澡。但行車沒多久,突然間胸口好像被大石頭壓住一樣,悶到快喘不過氣。在那一瞬間,他腦海閃過二哥20年前突發心肌梗塞倒下的畫面,也告訴自己要搶快,於是將車子轉向最近的彰化醫院,在急診室檢查時就突然失去意識。
▲心血管阻塞示意圖。(圖/彰化醫院提供)
陳先生指出,他沒有心臟病史,但抽菸30多年,由於二哥有心肌梗塞病史,所以有相關的概念,知道時間是最關鍵之處,所以在病發當下馬上決定轉向到最近的大醫院,沒有拖延任何時間。若依他心跳停止的時間來看,如果真的回家洗澡,可能倒在浴室了。
「病人到急診室的時候,心跳、血壓都停止了,急救後做心電圖,發現他是急性心肌梗塞的案例,3條血管都有阻塞現象,尤其右冠狀動脈完全阻塞!」何東錦表示,陳先生右冠狀動脈100%阻塞,若是在家昏迷失去心跳,救回來的機率就低了很多,萬一又沒人發現,很可能回天乏術。
何東錦指出,三高患者、抽菸和家族史,都是心肌梗塞高危險族群,香菸中的菸油、尼古丁等物質,會加速動脈硬化、加大血液黏稠、使血管缺乏彈性,一旦阻塞血管會造成缺血性中風,在心血管就引發心肌梗塞,而據統計,有心肌梗塞家族史的人又比一般人高出5倍的風險。陳先生兩者都具備,風險又加乘了,發生心肌梗塞不會讓人意外。
何東錦說,陳先生抽菸30多年,裝了7根支架,這種關聯性在臨床上很常見到,因此還是要呼籲吸菸者趕快戒菸。民眾如果突然發生胸悶、胸痛、呼吸困難、盜汗、全身無力、噁心、嘔吐等狀況,就有可能是心肌梗塞,一定要盡快就醫。