擁抱熟齡Ⅱ長壽新人生講座／爺奶當「學伴」！老幼共學傳承生命教育，創新照護模式

新光醫院行政副院長洪子仁在開場致詞時提到，日本有廢棄學校改建為養老村的案例，台灣也有學校釋出閒置空間來作為日照中心，而蔡英文總統更宣布將盤點國內哪些場地適合作為長照場地，讓大眾對長照議題更加關注。

▲新光醫院行政副院長洪子仁。

《今周刊》發行人梁永煌則表示，台灣2018年65歲以上人口已達14%，正式進入高齡社會，而預估2025年高齡人口則將超過20%，前後只花7年，增長速度在全球名列第1，代表著我們需要更多準備。

此外，亞洲最大的小學一度在台灣，1985年永和秀朗國小學生達1.2萬人，創下金氏世界紀錄，但如今學生卻僅剩下四分之一，變成3000多人，那麼閒置的校舍如何活化？如何讓老幼共融共學，也是值得討論議題。

台灣2022年的高齡人口約佔18.4％，日本則是29.1％，跟我們差了約10個百分點，日本是全世界最老化的國家，腳步走在台灣前面，希望藉此讓我們在快樂邁向老化的路上，有經驗可以學習。

周榆修：人是瞬間變老，提早準備讓老有所託

台灣少子高齡化已是不可逆轉的趨勢，目前台北也出現國小設置日照中心案首例，臺北市政府社會局局長周榆修就以芝山國小為例，闡述如何讓老幼共贏。

周榆修說，台北市的高齡人口超過50萬人，占比逾20％，等於每5人就有1位是65歲以上長者。因應少子化，北市府利用校園餘裕空間及社會住宅布建社會福利設施，包括托嬰中心、老人日照、身障據點等。

台北市政府在105年達成「1行政區1日照中心」的里程碑，至111年10月已有54家，容納人數已近2100人。為了達成「1國中1日照1學區」目標，市府全面盤點可用公有空間，芝山國小就是其一。

但芝山國小設置日照中心案，卻遭遇地方與家長極大的反彈聲音，家長質疑：「與教學無關的設施，怎麼會進來？」擔心照護員與志工頻繁進出校園，會增加人員複雜性與安全疑慮風險；也怕設置日照中心，是否增加幼童疾病感染風險？

周榆修說，從2019年規劃到2022年執行，漫長的3年間配合家長意見調整營運方式，力求友善、雙贏，做了幾項改變。包括：

1.進出動線不重疊：增設側門為獨立出入口，動線與學生區隔。

2.接送時間不重疊：長者上下午接送與離校時段區隔學生上下學。

3.增聘保全人力：進出校園和電梯皆由專職保全人力協助控管。

「為什麼我們需要日照？」周榆修說，在社會局的通報資料中，最大比例就是老人家在家中跌倒，一躺就是6個小時，等到居服員進去才看到。「我們從壓力中看到社會的需求，而將資源做有有效且合理的重分配，才是政府存在的價值。」

周榆修語重心長說，我們一直以為人是慢慢變老，其實很多人是一夕間倒下，「當變老的時候，我們準備好了嗎？」為及早準備，轉型事在必行。而北市165校將有7成在20年內面臨改建需求，未來將重新規劃，讓學校不只是單一用途，可以托嬰、托幼、托老，讓土地做有效分配與利用。

傅尹志：老少「學伴」共成長，翻轉長照刻板印象

高雄市立大同醫院在2016年首創國內第一家於國小內營運的日照中心「大同福樂學堂」，以漸進方式打破校園圍牆，去年也進駐建國國小設置「大同建國日照中心」，成功做到了「老少共學」。

大同醫院院長傅尹志說，成功並非一蹴可及，而是經過2～3年的溝通，台北市芝山過小經歷的痛苦，他們也曾遭遇過，但第一個據點成功後，第二個據點就順利推展，「而且兩個學校還會PK！」

他說，大同醫院服務的前金、鹽埕、新興區，65歲人口超過25％，「走進醫院大廳都是輪椅，我們輪椅永遠不夠用！」傅尹志苦笑，台灣在2025年進入超高齡社會，殊不知大同醫院所在區域「老早是超高齡」！甚至為了讓外籍看護方便帶長輩就醫，醫院指標除了中、英文標示，第3排一定放上印尼文，「我們必須更積極投入長期照護，才能讓民眾在照顧的路上更安心。」

其中，又以失智是醫院最關注的議題，於是在2014年先向距離500公尺、隔壁的大同國小租了一間閒置教室。當時，大同國小已從高雄最大校、全校100多班，銳減為每個年級3班，因此爽快出借閒置教室，供大同醫院開辦社區健康促進教室。想不到課程一開辦，就在社區裡造成熱烈迴響，2014年辦了403場、共16946人次；2015年更攀升至503場、共22874人次。

然而在市區裡也有偏鄉，傅尹志解釋，許多長輩不是不想出門，而是卡在接送問題、或是怕別人異樣眼光，所以將自己鎖在家中。「我們希望別讓長輩成為城市中的孤島，老少共治是一個方法，因為少子化，學校有很多閒置空間，為什麼不能借我們？」

但問題來了，許多家長擔心孩子受教權受影響，與社福單位形成對立，只能一一化解，2年共舉辦162場公聽會及協調會；更邀請校長及家長會長至日照中心參觀，消除他們對日照中心的負面刻板印象。

擔心孩子與長輩碰撞，他們以操場區隔彼此空間，出入口也各自獨立；擔心失智長輩走失，則以電子圍籬取代實體高牆，長輩名片型接收器，能預防走失，又能讓長輩有尊嚴地在日照中心內散步。

完工後的大同福樂學堂窗明几淨，翻轉外界對長照中心的刻板印象，後來更打破圍籬，讓老幼可以一起上學。初期配合節慶及特殊活動，辦理世代共融活動培養默契，並將生死、長照等議題列入課綱。

此外，學校還導入「學伴模式」，讓老少成為互相學習的伙伴，學童更能藉由與長輩的相處，學習如何照顧長輩、協助長輩並體貼長輩。「這個社區照顧的老年人85％是失智，但學員可以互相陪伴，甚至下課會相揪去美髮院，回歸社會化，而不是鎖在家裡。」

幼銀共融能減緩老化，彼此共學成長

對於北高的案例分享，日本「木下川吾亦紅」施設長岩田尚明表示，無論是業者或政府，都應該深度瞭解互相立場，才能達到順利的溝通。木下川小學改建案，也經過多次與社區深入探討雙方意見，並取得同意才進行，所以上述提到的抗議、質疑等狀況都沒有發生過。

岩田尚明認為，小朋友有很大的能量，能夠影響很多事情，如果能讓小朋友與長輩互動，可以帶來正面的效益。岩田尚明感觸地說，台灣和日本一樣，逐漸從大家族走向小家庭，由於生活模式改變，孩子很少跟爺爺奶奶一起生活，即使學校成績很好，心中卻少了感動，我們應該製造更多機會讓長輩與孩子相處，或許可以讓孩子從長輩身上學到更多。

木下川吾亦紅設施建築師村田行庸則表示，大同醫院與大同國小的合作，是一個非常好的模式，其實日本在推動老幼共學上，初期也不是很順利，但能在有限空間裡頭讓設備活用，讓長者與小朋友共同生活，是非常好的利用價值。

村田行庸也分享，自己的奶奶101歲，因此將邁入50歲的自己，還有50年要過，所以現在就開始跑馬拉松，也致力從建築師角度，打造讓更多長輩適合居住的環境。

大同醫院院長傅尹志說，每個人都會老，但希望是「健康老」，就像英國女王一樣，如此一來，醫院的負擔就不會這麼高，這也是各界都該思考的。