衛生署在民國90 年公布的資料,當時台灣地區每年乳癌新生個案約5000 例,民國 111 年最新公布資料顯示民國 108 年新發生乳癌個案已高達 17766 例,雖然台灣的發生率不如歐美,乳癌在台灣卻仍然是女性癌症發生的首位,而且有逐年成長的趨勢,近年來台灣乳癌發生率急遽上升,發生率高峰落在 45~69 歲婦女。最新年報中早期乳癌(0、I、Ⅱ期)佔 80%、Ⅲ期佔 8.6%、Ⅳ期佔 3.4%。根據統計美國女性終其一生每 8 人就有 1 人罹患乳癌,國內女性則每 12 人中有 1 人可能罹患乳癌,讓女性朋友不得不正視此健康問題!
在許多女性的觀念中,常覺得自己生活作息正常、家族中無乳癌病史、也有在做運動,應該不會得乳癌,所以沒有做乳房檢查的必要。但是事實上,女性在乳房完全發育之後,就常見乳房問題;年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化,但惡性腫瘤較少,25歲以上的女性產生乳房惡性腫瘤的可能性就慢慢增加。40~69歲是乳癌的常見年齡,所以這個年紀的女性最好每年做一次乳房篩檢。
雖然乳癌常常以乳房硬塊為表現,但有時也不一定摸得到,所以平時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑,因為乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。其實乳癌的產生絕不是短期形成的,當乳癌長到 1公分以上,可以經由觸診或是其他症狀發現時,通常已經存在體內好幾年了,只是之前不知道而已。因而乳癌的治療,除了手術治療外也常在術後輔以化學治療,來殺死全身中可能的微小轉移病灶。
乳癌的臨床症狀表徵有六大要項如下:
1. 乳房發現任何無痛硬塊或腫瘤少數乳癌會以疼痛為表現
2. 乳房變形
◦ 突然性兩邊乳房大小不一樣
◦ 兩邊乳頭高低不一樣
◦ 突發性的乳頭下陷
◦ 乳房上有凹陷現象
3. 乳頭有血或其他不正常的分泌物
4. 乳房上有不收口的傷口
5. 腋下有無痛硬塊或腫瘤
6. 乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化
作者簡介_杜世興
現職:臺北醫學大學醫學系部定教授、臺北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師、中國醫藥大學醫學士、美國舊金山加州大學外科研究員
經歷:臺北醫學大學台北癌症中心副院長、臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任、臺北醫學大學附設醫院乳房中心主任、國泰綜合醫院乳房外科主任、國泰綜合醫院乳癌中心主任、台灣乳房醫學會常務理事
本文摘自時報出版《台灣女性乳癌白皮書》