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33歲竹科男「沒三高」血管竟堵塞90%…「致命2習慣」險害死自己!醫:這症狀恐沒急救機會

33歲竹科男「沒三高」血管竟堵塞90%…「致命2習慣」險害死自己!醫:這症狀恐沒急救機會

翁申霖

健康

達志

2022-11-04 11:50

提到心絞痛、心肌梗塞、腦中風等心血管疾病,就令人立刻聯想到「三高(高血壓、高血脂、高血糖)」慢性病,但若本身沒有慢性病史,是否就能脫離心血管疾病的高風險族群?有醫師以一名年輕的工程師為例,指對方沒有三高、年紀尚輕,但其中一條供應心臟血液的冠狀動脈竟已堵塞90%,經搶救後才撿回一命,什麼原因導致這種情況發生?

 

一名年僅33歲的竹科工程師在某一日突然出現頭暈、噁心想吐、心臟及胸口疼痛等症狀,於是自行前往醫院掛急診,由於該工程師從沒想過自己有心臟問題,也因此壓根不知道身體出了什麼狀況,東元醫院家庭醫學科醫師黃彗倫在《醫師好辣》節目上分享這一案例,他表示,經診斷發現這名工程師罹患「心肌梗塞」,必須把握黃金90分鐘接受心導管治療。

 

 

黃彗倫表示,該工程師主要供應心臟血液的3條冠狀動脈「其中1條已90%阻塞」,透過心導管治療緊急打通血管放上支架,才搶回一命,但令人意外的是,黃彗倫指患者並無高血壓、糖尿病等三高慢性疾病,一問診之下才發現有「2大壞習慣」,那就是平時酷愛吃高油、高鹽、高糖的食物,飲食極度不健康,以及非常少運動,2大因素成為罹病關鍵。

 

心臟外科名醫、中山醫學大學附設醫院心臟外科主治醫師蘇上豪過去就曾表示,「心肌梗塞」是造成猝死最常見的原因,一般來說,心肌梗塞患者在到院後90分鐘內應接受心導管治療,即所謂的「到院至灌流時間(door-to-balloon time)」,以減少心肌缺血的時間。

 

【到院至灌流時間(door-to-balloon time)】

 

到院至灌流時間是到院後緊急心導管的重要品管指標,為美國心臟協會/美國心臟學院(AHA/ACC)及美國醫療機構聯合評鑑委員會(JACHO)證據強度頂級IA的再灌流時間的品管指標。

 

根據醫學統計,若是「ST段上升型心肌梗塞」病人在到院的90分鐘內能夠進行心導管治療將血管疏通,將可改善死亡率。現今美國心臟學會律定心肌梗塞患者在到院後的90分鐘內應接受心導管治療,即所謂的「到院至灌流時間」(door-to-balloon time),以減少心肌缺血的時間。

 

蘇上豪也指出,讓醫師更害怕的是「惡性心律不整」,很可能連送醫急救的時間都沒有,到院前即發生OHCA(心肺功能停止)的狀況,「心臟亂跳使得血液打不出去,失去心輸出量就會快速死亡」;他強調,毫無預警是心血管疾病最可怕的地方!

 

想要強健心肺功能,黃彗倫表示,有愈來愈多研究顯示,只要肌肉強度愈強、心血管就愈健康。肌耐力愈強也可降低三高罹患率與猝死率,「所以心肌和骨骼肌是有關連的」,日常維持運動好習慣有益健康。

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