身為一名退休急救醫生，我對急救事業無比熱愛，出於職業敏感，每次看到有關急救心肺復甦操作的影片，都會點開看一看。遺憾的是，好多影片裡心肺復甦操作的手法都是錯誤的，更誇張的是，有人替仍有呼吸心跳的人做心肺復甦，這些錯誤的操作者裡面，甚至有醫學院的學生、醫院的醫生和護士。
曾經看過一個影片。2019 年5 月8 日，某小區房子著火，消防員到場後發現是廚房起火，在屋內發現一名40 歲左右的男子躺在廚房門口不省人事，判斷這名男子可能是現場吸入了大量濃煙。救援人員立即對其進行人工呼吸及心臟復甦，經過10 分鐘的緊張救援後該男子心跳恢復，現場火勢也很快被控制。救火又救人，網友們紛紛點讚。
這件事絕對是個正能量，但是影片中的救助過程卻讓我直搖頭。影片顯示，搶救地點是在電梯口，那名男子做出搖頭的動作，並且痛苦地呻吟著，此時消防員正在進行心臟按壓。
這段簡短的急救影片有兩點錯誤：
1 其一，大活人是沒有必要進行心肺復甦操作的。
2 其二，消防員心肺復甦按壓的位置也不對，太偏下容易導致劍突和肋骨骨折，甚至造成肝脾破裂。
給活人做心肺復甦，無異於害人！
首先，給一個心跳未停止，意識清楚，甚至是正常人做胸外心臟按壓，等於告訴人家：「你命休矣！」這會讓被按壓的人造成緊張、不適、驚慌、恐懼。其次，打亂了心臟跳動原有的規律，不可能保證正好在心臟收縮時下壓，而心臟舒張時放鬆，勢必導致血流動力學的改變，心排血量受限、下降，各組織器官供血不足，嚴重的甚至導致心源性休克、死亡。
不專業的心臟按壓還可能發生肋骨和胸骨骨折，造成心臟、肺臟的損傷，以及肝脾破裂等嚴重情況，進一步導致氣胸、血胸、心肌損傷、冠狀動脈損傷、心包填塞、內臟大出血，讓患者造成不必要的傷害。
如果對一個正常人做胸外心臟按壓，必然影響到呼吸，會使得呼吸的頻率、深度大大增加，導致過度換氣，二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起呼吸性鹼中毒，出現頭暈、手腳麻木等情況，嚴重時四肢可能出現抽搐，甚至意識喪失。
消防員救死扶傷的行為應當得到肯定，不過急救，特別是心肺復甦操作是一門科學，需要嚴肅對待、認真學習，僅憑熱情是不行的。
我不會心肺復甦，但我會捏人中哦！
生活中常有這樣事件，病人暈倒時掐人中能夠使他清醒，很多電視劇裡也是這麼演的。甚至有人認為掐人中可以代替心肺復甦。這種說法正確嗎？科學嗎？嚴謹嗎？
人中位於鼻唇溝的上1/3 與下2/3 交界處，被稱作急救昏厥要穴。掐人中是一種強烈的疼痛刺激，而對於單純性暈厥患者，不管掐不掐人中穴他都會醒來。對於中暑類患者，當務之急是盡快脫離中暑環境，採取適當措施使體溫接近正常。像腦出血、腦組織被血腫壓迫等患者處於昏迷狀態時，無論你如何掐人中，人都不會醒來的，需要醫療介入才能解決問題。所以說掐人中起到的只是疼痛刺激作用，對患者沒有救治價值。
實際上，掐人中一旦做得不對，很可能造成致命性傷害。例如：掐人中時摳住下巴的手往下使勁用力按壓，極有可能造成病人的舌頭堵塞呼吸道，引起窒息。
病人昏迷時有可能伴有嘔吐物，按壓不正確使得呼吸道閉合，可能使分泌物周圍的小空檔也被堵住了，使患者窒息缺氧死亡。針對牙齒鬆動或戴假牙的老年人採用掐人中的方法，同樣可能造成牙齒脫落，掉入呼吸道之中導致窒息。另外，最需要強調的是「時間就是生命」，如果病人心臟驟停，必須分秒必爭地開展現場心肺復甦。如果關注點只放在掐人中上，延誤了寶貴的搶救時機，病人可能會有性命之虞。
還有一種說法，當心臟病猝發，馬上脫掉襪子，用手縫針分別刺破10 個腳趾尖，然後各擠出一滴血，不用等擠完10 個腳趾尖，病人就會活過來。這種說法就更荒唐了，千萬別相信。刺血這個過程僅僅是刺破皮膚的毛細血管，擠出其中一滴血，不管刺什麼部位，都不會產生急救效果。實際上，一些所謂的民間療法沒有作用，急救還是要相信科學。
作者簡介_賈大成
．中國醫師協會健康傳播工作委員會顧問．北京大學醫學繼續教育學院客座教授．中華志願者協會應急救援志願者委員會首席急救專家顧問．北京市紅十字會應急救護教育工作指導中心專家委員會成員．北京協和醫學院護理學院兼職教師．中國應急急救科普聯盟急救專家顧問．中國社會福利基金會「心喚醒」基金共同發起人．北京市急救醫療培訓中心急救導師．香港紅十字會急救講師．美國心臟協會(AHA)急救導師．遠盟華人全球緊急救援聯盟首席醫療官．壹基金救援聯盟急救顧問
自1985年至今一直在進行急救科普宣傳，是中國早期使用、推廣和隨身攜帶AED（自動體外除顫器）的人，被譽為「中國急救科普人」，新浪微博@急救醫生賈大成近300萬粉絲。
本文摘自四塊玉文創出版《關鍵時刻能救命的急救指南》
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