疫情才剛緩，RSV病毒又來！有3症狀要注意，醫提醒這1點最不同 「會重複感染」嚴重恐插管

根據中山醫訊網站提供的衛教資訊，所有年齡層皆可能感染RSV，惟症狀不嚴重。幾乎所有人於2歲前都曾感染過，且於之後亦能重複感染。

假如幼童感染RSV，目前並無對應的藥物可供治療，通常為支持性療法。只能在尚未感染時預防性給予藥物「西那吉斯」。一般預防方式如下：

• 餵哺母乳─因母乳含免疫球蛋白與其他免疫因子，可降低感染率與疾病嚴重度。

• 勤洗手─ 手部汙染是病毒傳染的重要途徑，應勤洗手。

• 酒精消毒─ 酒精能溶解病毒外套膜上之脂質，進而產生消毒殺菌之作用。

• 避免二手菸─ 二手菸會增加呼吸道融合病毒的感染率，應避免孩童暴露在二手菸的環境中。

潛伏期一般為2到8天，通常感染病毒4至6天出現症狀

兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文指出「RSV似乎正在爆發中」，因為近期兒科急診，他看最多的病人，不是新冠病毒感染的小孩，而是咳不停，燒很久的孩子。

他分享看診經歷，一名媽媽帶著2歲大的女童掛急診，並表示她星期日出現咳嗽，到了星期二凌晨咳嗽情況變嚴重，之後更開始發燒，甚至嘔吐、停止進食。

他指出，RSV英文全名是respiratory syncytial virus ，中文名稱為「呼吸道融合病毒」，除了藉由咳嗽、打噴嚏傳播，也會接觸傳播，例如，如果感染者呼吸道飛沫落在門把上或桌子等表面上，而其他人觸摸它，然後又觸摸眼口鼻，就可能感染病毒。

大多數孩子在2歲之前的某個時間點會感染RSV，潛伏期一般為2到8天，通常感染病毒4至6天出現症狀，臨床表現視病人年齡及過往健康狀況而定，嬰兒及年紀小的兒童患者症狀包括咳嗽（98%）、發燒（75%）、流鼻涕（65%～78%）、喘鳴（65%～78%）、費力呼吸（73%～95%）。

吳昌騰也表示，感染RSV通常會持續不舒服一兩個星期，適當休息和補充輸液後就會好轉；但對一些高危險族群兒童，像是早產兒、慢性肺部疾病或呼吸器依賴、先天性心臟病、先天或後天免疫缺損以及神經肌肉疾病的小孩，如果感染RSV，輕則咳嗽不止、脫水、肺炎、重則呼吸困難、呼吸衰竭、心肺衰竭等，甚至還要插管或使用葉克膜。

RSV藉由飛沫、接觸感染，幼兒喘不過氣要注意

RSV病毒主要攻擊下呼吸道，尤其是細支氣管，通常5歲以下的小孩容易感染，2歲以下幼兒住院率高出很多。

該如何分辨是一般感冒還是感染RSV？台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示，RSV病毒與流感、新冠肺炎最大的症狀不同在於「多痰易喘」，相較來說，是流感和新冠較少發生的症狀。

再加上嬰幼兒的呼吸道相對狹小，導致氣管末端阻塞造成空氣進出困難，每分鐘要換氣50~60下，因此家長可以注意，如果幼兒變得很喘、狂咳、食慾漸漸降低，就有可能感染RSV病毒。

• 呼吸道融合病毒傳染途徑為何？

呼吸道融合病毒主要藉由飛沫傳染（如噴嚏排出分泌物等），以及接觸感染（如握手、觸碰受感染的玩具等）進入人體，屬於一種易傳播、高感染性的呼吸道病毒。

呼吸道融合病毒感染後的潛伏期為2至8天，會在呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，導致細支氣管水腫並發生黏液阻塞。

• 呼吸道融合病毒症狀有哪些？

其症狀類似感冒，包括咳嗽、鼻塞或流鼻水、喉嚨痛、發燒、呼吸急促、痰液增加。比較特別的是，感染呼吸道融合病毒，還會發出類似咻咻咻的「喘鳴聲」，是因為呼吸時因氣管狹窄或阻塞，導致高音調的口哨音。

當病情更嚴重時，還可能伴隨呼吸困難、發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷，鼻翼搧動等症狀，而這些嚴重症狀，正是呼吸道融合病毒所引發的急性細支氣管炎。