「醫師妳好，我前幾天看電視說，正常大便應該是浮在水面。我觀察我的都下沉，很偶爾一次浮上來，這是有問題的嗎？」
其實大便會沉會浮不是太大的重點，不需過於緊張。只是若飲食中纖維量足夠，大便會變比較蓬鬆、較輕、對腸胃負擔也較小，若想更增進腸道健康，可以參考以下建議。
「鍾醫師，我看電視說大便下沉不好，可是我的都下沉，怎麼辦？」
「鍾醫師，我今天大便比較細，怎麼辦？」
「鍾醫師，我今天大便比較綠，怎麼辦？」
「鍾醫師，我能不能寄我的大便給妳看？」
別~~別別別~~~~放開您的「send」鍵，先聽我解釋！
大便下沉？
沒關係，我們的人生本來就浮浮沉沉，大便也一樣。
大便細？
沒關係，我們的理智線本來就粗粗細細，大便也一樣。
大便比較黃？比較綠？
沒關係，我們的大便本來就有黃有綠，您再看一下，不要急著寄給我啊。
但如果您想掌控您的大便，或許可以試試以下建議，對身體不但有益，而且很好玩。
一、「我的大便比較沉，想讓它浮在水面上」
記得補充非水溶性纖維。
非水溶性纖維素不溶於水，在腸胃裡像吸水的海綿，能增加糞便蓬鬆度、讓它鬆鬆漂起來。
這類纖維又細分為纖維素與半纖維素，代表食物有：全穀、糙米、豆類、根莖類、綠色蔬菜類、菇類。
半纖維素是黏稠的多醣類，代表食物有：海藻昆布、全穀類、麩類、芥菜。所以不愛吃菜，可以多吃昆布海菜！
二、「我的大便比較細，想讓它變香蕉、變黃金」
如果有便意，但糞便硬、糞便黏、出來像擠小朋友玩的軟黏土，糾結無法排出時，請注意多攝取水溶性膳食纖維，增加糞便內含水的膠狀成份，也供給腸道好菌足夠的養分來全力運作，有效軟便。
水溶性纖維又細分為「植物膠」和「果膠」。
「植物膠」溶水之後會像果凍水水的，潤滑糞便。代表食物有：燕麥、車前子、愛玉子。
「果膠」能在糞便內形成滑潤的水溶性膠狀質地。代表食物有：橘子、蘋果、梨子、香蕉、秋葵。
其實大便只要好大不刮肛門、不讓人推擠到厭世就好，沒有必要拚個完美大便或誰輸誰贏，就像人生只要快樂就好，沒必要去跟人家比什麼成就高低。
然而，好的腸道菌種能帶來好的糞便。
所以因果關係應該是，健康飲食習慣→帶來好菌種→製造好糞便；所以如果真的想拚輸贏，建議各位拚飲食高纖健康度，不要只拚「誰的大便標準或美」這樣的結果。
人生嘛！努力的過程還是最重要的，我們一起為腸道加油。
好的飲食習慣不難。
攝取足量的水份和纖維質，就算不特意攝取益生菌，腸道自然會篩選出適合生存的好菌，所以光是好好吃青菜水果，就有保養腸道的效果！
三、「我的大便比較黑、比較綠，我想讓它變淺黃」
大便的「綠色」來源是膽汁，如果油脂炸物吃多了，膽汁狂分泌，腸道水量又不足，當然就墨綠啦！
另外，膽汁+好好跟腸道菌作用，會讓大便變成黃色。
如果腸道發炎或接受刺激，膽汁來不及在腸道中充分和腸道菌作用，就會以原來的綠色公諸於世，這就是挫青屎的道理，偶爾來一下也不要太害怕。
這樣您大概知道，偏黃、偏綠，都是可以接受的情況。
但，如果大便變成灰白的，那代表膽汁進入腸道受到阻礙，可能潛藏著膽道腫瘤阻塞或膽道閉鎖的可能，這才是大事情！
所以，觀察請一定抓重點，但也一定不要自行恐慌。
人生已經很難了，不要讓大便左右您的思想和生活，好嗎？
回到原則。
聽到患者進診間焦慮於大便的變化，我通常都會揮揮手，請病友們回頭力行青菜、水果增量兩倍，再觀察看看自己糞便的改變，如果漸漸又變回熟悉的鬆軟浮水、土黃帶草綠，那ok，您就明白，這只是腸道菌叢生生滅滅的道理。
糞便能直接反映腸道內益生菌叢的生長情形，腸道健康的人，糞便內的好菌數自然比不健康的人多。
老話一句，養好菌沒有捷徑，把握健康飲食原則而已。
作者簡介_痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師
日本大腸肛門醫學會會員(JSCP會員番號K123) 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師
第七屆東京大腸直腸外科會議會員
馬偕紀念醫院一般外科總醫師
本文獲作者授權轉載，原文出處
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