一名女大生因為感冒發燒到醫院就醫,經過檢查後,醫師認定是右側急性腎盂腎炎合併敗血症,要她趕快住院並施打第三代抗生素治療。
在抽血過程中,因為發現女大生有低血鈣情形,於是醫師又叫護理師替她打葡萄糖酸鈣,沒想到女大生最後缺氧性腦病變、終身癱瘓,形同植物人,家屬憤怒提告,近日判決出爐,認定醫師、護理師與醫院皆有疏失,須賠償家屬1551萬1722元,全案仍可上訴。
急性腎盂腎炎是什麼?
根據南投醫院官網衛教資訊顯示,腎盂腎炎是一種細菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟而引起的感染。除了經由膀胱、輸尿管、腎因結石或腫瘤而致尿液逆流,造成泌尿道感染外,個人衛生清潔、喝太少水,抵抗力降低都有可能感染。
一般治療方式,除了抗生素治療外,一天喝2500~3000㏄的水也很重要,而最佳預防方法,除了多喝水、攝取酸性的果汁,如:柳丁汁、蔓越莓汁等,保持尿液酸性化,降低泌尿道感染機會,避免憋尿和穿透氣褲子也很重要。
第三代抗生素為何不能和葡萄糖酸鈣一起施打?
查詢衛福部(當時為衛生署)網站發現,民國96年7月曾發布新聞稿表示,根據國外研究及美國FDA提醒,醫療人員應避免併用含Ceftriaxone sodium(第三代抗生素)、含鈣藥品及營養品。
同時根據法院判決書指出,因為Ceftriaxone sodium與鈣不具相容性,若與鈣、含鈣產品併用,容易產生沉澱;若注射第三代抗生素48小時內,不能接續施打和鈣溶液,否則會使肺及腎臟引起嚴重不良反應。
而上述案件幫女大生注射的護理師,因為未徹底沖洗輸液套,導致第三代抗生素與葡萄糖酸鈣藥物混合產生沉澱,家屬察覺點滴顏色變白「稠稠的」詢問後,護理師還用針頭疏通點滴管,加快點滴輸注速度,導致女大生嘔吐、昏迷休克,因此被認定為醫療疏失。