肺癌肺腺癌家族史、重度吸菸，7/1起可2年1次肺癌篩檢！LDCT早期偵測計畫啟動「全球NO.1」

20年來肺癌死亡人數暴增一倍，根據東元綜合醫院衛教資訊顯示，目前台灣肺癌新診斷比例和過去大為不相同，其中有高達70%以上都是肺腺癌，且以其中女性、不吸菸者居多，相對起其他類型肺癌（鱗狀細胞癌、大細胞癌、小細胞癌），肺腺癌多生長於肺部周邊，是相對進展較慢的癌症，平均腫瘤倍增時間約半年，這意味著要讓一個肺腺癌大小成長為10倍（由1公分成長到10公分大小）約需花5年時間。

因此，肺癌早期篩檢非常重要，可以提前找到肺癌、肺腺癌病兆，衛生福利部自2022/7/1起，即開辦肺癌早期偵測計畫（肺癌免費篩檢、肺腺癌免費篩檢），提供肺癌、肺腺癌等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，讓台灣成為全球第1個針對具肺癌、肺腺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢（肺腺癌篩檢）的國家！

凡是符合下列任一肺癌、肺腺癌高風險族群，都可以到辦理醫院預約檢查：

1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

2.重度吸菸史：50至74歲一天抽一包且達30年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

肺癌診斷期別  攸關5年存活率

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第1位，台灣肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，但也仍高居台灣癌症死因第1位，2020年共9629人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的五分之一(19.2%)。

肺癌個案的死亡率高低，和診斷期別有關

2019年肺癌確診個案有4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期，目前第1期肺癌5年存活率約9成，到了第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，但如果到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。

台灣為首個針對肺癌家族史或重度吸菸，提供肺癌篩檢國

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率，國際上目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢。

另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。

然而台灣女性肺癌個案僅5.9%有吸菸，衛生福利部自2014年起補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子，執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究(TALENT)」，由中央研究院院士楊泮池領17家醫院共同參與研究計畫。

50-74歲具肺癌家族史檢出率高

第1輪LDCT肺癌篩檢試驗結果顯示，50-74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌）肺癌檢出率，較其他不吸菸肺癌高危險族群高。

楊泮池表示，國際研究多針對吸菸者進行研究，目前僅部分國家針對重度吸菸者提供肺癌篩檢服務，而台灣的TALENT研究顯示，對於不吸菸卻罹患肺癌，肺癌家族史是目前所知最重要的危險因子。

不過，除了具肺癌家族史或重度吸菸者應定期接受肺癌篩檢外  吸菸者更應該要戒菸。有50年菸齡的衛生福利部部長陳時中說，自己染疫期間沒有抽菸，也認為是戒菸成功，呼籲癮君子在疫情期間試著戒菸看看，對身體也好。

陳時中表示，重度吸菸者為肺癌高危險群之一，且男性居多，又因女性肺癌個案大多數不吸菸，為強化女性非吸菸者肺癌篩檢政策，經過多次的專家會議討論後，特別將女性具肺癌家族史的篩檢年齡提前到45歲，讓更多具肺癌風險因子的女性，能夠接受肺癌篩檢服務。

檢查結果異常，應配合持續定期追蹤

LDCT可協助早期診斷肺癌，降低肺癌死亡率，但民眾也應該了解LDCT篩檢發現結節的比例很高，但多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾，應配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化情形。若確定為肺癌，更應配合醫師的治療計畫，早期發現早期治療。

國民健康署署長吳昭軍表示，肺癌篩檢是目前提供的四癌篩檢之外（子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌），依據國際實證及國內研究結果，並經專家及相關學會討論訂定的癌症篩檢政策，而推出的第五癌篩檢，請符合資格民眾洽詢參與本計畫之辦理醫院，踴躍篩檢，早期診斷，早期治療。