眼底病變尖端治療先驅 無畏挑戰勇往直前 良醫陳珊霓 再創視網膜手術的人生傳奇

患者、家屬們彼此閒聊著：「陳主任是百大良醫呢！仁心仁術很有口碑。」「我們50歲以上的長輩有高度近視、飛蚊症，都輪流來健檢，要是視網膜剝離就瞎了，真慶幸及時得救！」台灣8成人口都有近視問題，尤其高視力度數長期居於世界倒數第一，更容易造成視網膜剝離。

媽祖婆 為視力絕境患者守護靈魂之窗

若說人體像是自轉的地球，眼睛恰如照亮地球的太陽，萬一貽誤視力保健或適當治療時機，暗無天日的身體也將寸步難行，可見雙眼健康有多重要，而現今熟齡人士在遭遇視力退化、視網膜惡化警訊時，可以仰賴陳珊霓主任守護他們的靈魂之窗，人生下半場也就打開了另一扇窗。

一路走來，陳珊霓的人格特質正是這麼堅毅不屈，備受患者推崇為「媽祖婆」，即使曾遭喪心病狂的病人暴力揮刀，還是努力復健到回復正常，重拾手術刀為需要她的患者診療：「碰到問題，就解決問題，多站在患者角度看待事情，更具有同理心。」視台中為第二家鄉，假日時，一天之內能就近來回世外桃源大雪山，放鬆再充電，還曾在偏僻路段爆胎，遇上善心人無償幫忙換輪胎，體會到台灣人民的美。

立志當醫師，同樣是出於想幫助人們改善生活品質的初衷，既然眼睛是全身最重要的感官，陳珊霓當然選擇眼科崗位：「沒有光，世界會變得很恐怖。」她曾體驗盲人如何度過一天：「我簡直要瘋掉了，所以我這一輩子會盡自己能力照顧患者視力，往前一直走下去。」

發揮天賦，堅定志向 幫助病患重見光明

從小就被誇讚鋼琴彈得好、手眼協調力很強、手很巧，陳珊霓對於影像的變化也有超高敏感度，能很迅速判斷和掌握，站上手術台，握刀平穩，因此成為當年代唯二從事視網膜外科醫療的女醫師，「前輩們總是好奇地問我：『不累嗎？』當我專注在治療患者時，怎麼會累？」有天賦又肯學的她，很欣慰能夠印證潛能和專業技能。

視網膜手術是難中之難，卻也是陳珊霓將近30年眼科醫療領域專長中的專長，儘管有些前輩不看好她挑戰複雜度最高的手術，她相信時間可以證明一切，現在也確實如此，由於醫學發達，結合微創手術、眼底光學斷層掃瞄檢查（OCT）、廣角診斷影像系統，且有健保給付，不但手術成功率提高到9成，手術也變得比較簡單，呼籲患者一旦出現前兆，應及早至醫療院所檢查治療。

陳珊霓分享數千病例當中令她印象深刻的案例，年輕女孩沒能好好控制血糖，糖尿病變導致右眼出現問題，在其他醫院開刀失敗，1年後，左眼相繼出現視網膜剝離情形，拉扯程度嚴重，四處求醫卻都沒有醫師敢幫她開刀，最後來到自己門診求治，她做好萬全準備，手術成功，讓瀕臨全盲的女孩恢復為視力0.2程度，重見光明。

台灣視網膜剝離年輕化 她願作視力安全屏障

陳珊霓說明，視網膜是神經纖維與感光細胞合成的組織，附著在眼底內壁，功能好比相機的底片，當光線穿過水晶體，聚焦在視網膜上，就能經由視神經傳達到大腦。

視網膜剝離分成裂孔性、滲出性、牽引性3種，高度近視、飛蚊症、糖尿病等患者以及開過近視雷射、白內障手術的人，都是視網膜剝離的高危險族群，其中，裂孔性視網膜剝離必須儘快手術治療，大部份發生於近視眼病人，特別以400至600度者最常發生，陳珊霓提醒，沒有度數者、遠視者也會發生視網膜剝離，有些來自家族遺傳或眼球外傷，所以從小就該愛護明眸。
 

去年10月起轉換職場環境，應邀在中醫大附醫開啟傳奇新頁，陳珊霓感嘆台灣的視網膜剝離症已有明顯年輕化的趨勢，比起西方國家的熟齡後發作，更提前10、20幾年，她苦口婆心叮嚀：少盯著3C螢幕追劇、打遊戲，飲食均衡，不直視陽光，多親近青山綠樹大自然，「但願我是您視力安全的最後一道屏障，即便備而不用，我也已經感受到助人為樂的真諦。」

陳珊霓線上關懷篇：注意視網膜剝離的前兆，及早治療

• 突發性飛蚊症：視力老化或視網膜剝離初期，因裂孔造成出血與發炎，在玻璃體內漂浮而形成點狀物
   
• 看到閃光：由於視網膜受到拉扯刺激，或已形成裂孔，即使閉眼也能感覺得到閃光
   
• 視野缺損：部分視網膜剝落，便會看到黑影或產生黑幕遮住視野的感覺
   
• 視力模糊：視網膜剝落嚴重者，中央視力明顯減退，甚至慢慢喪失視覺

現行治療方式：

• 氣體網膜固定術：剝離初期、情況較簡單時可採行。
   
• 鞏膜扣壓術：將矽膠植入固定在鞏膜上，由外而內將鞏膜圈住往內扣壓，引導視網膜剝離位置外面的鞏膜壓向玻璃體，使剝離的網膜、脈絡膜緊密貼合，使網膜回貼。年輕患者適用。
   
• 玻璃體切除術：目前視網膜剝離手術最常使用，以25G、 27G微創手術器械，達到微小傷口進行切除手術，手術及住院時間縮短，術後照護方便。