台灣進入疫情高原期，指揮中心日前宣布，快篩陽視同確診可予以投藥、提升給藥效率，但是卻有部分人出現疫情相關症狀，多次快篩卻都是陰性。台大急診醫學部臨床教授李建璋指出，只用1劑快篩的敏感度僅近7成，而國外研究表示，使用2劑快篩分別採取鼻腔及扁桃腺的檢體，篩檢準確度可增至88.1%，讓民眾可以儘早確認、爭取時間，不會錯過給藥黃金期。
李建璋醫師近日在臉書上表示，據指揮中心公布資料顯示，死亡的患者有47%在確診後三天內死亡，大部分的評論原因指向投藥延遲。
隨著新政快篩陽投藥的確可以提升給藥效率，但是他擔心可能沒有打到痛點，因為診斷錯過給藥黃金期，就算立刻給藥也沒有辦法扭轉劣勢，快篩受限於敏感度，容易錯過給藥黃金期。
李建璋指出，長庚放射科陳煥武醫師日前確診時CT值僅15，竟然6次快篩都陰性，引起許多臉友熱烈回饋，「顯然不是單一經驗」，加上李建璋自己處理的15個確診病患，有13個CT值都小於20，比率高達90%，表示大部分使用快篩確診的病患都是在病毒量高的疾病後期才確診。
「這次Omicron一個大特色就是先攻擊喉嚨，很多患者告訴我喉嚨像刀割一般的疼痛，主訴流鼻涕的人不多，所以如果快篩只有從鼻子採檢，很可能沒有採到病毒最多的地方」，李建璋說明，如果可以從喉嚨和前鼻腔一起採檢，就有可能提升採到病毒抗原的機會。
▲圖片來源：取自李建璋醫師臉書
但他強調，但是這個想法畢竟不是當初快篩廠商提交食藥署的數據，是否真的能夠提升快篩的敏感度還有待臨床試驗證實。不過加拿大一所大學一月發表一個研究證實，喉嚨和鼻子一起挖，可以有效提升快篩的陽性檢出率，研究使用的一個快篩是民眾便利商店很容易買到的Abbott Panbio。
這項研究指出，如果只有採取鼻子檢體，敏感度只有68.4%，但是如果使用一枝棉棒喉嚨和鼻子一起挖，敏感度可以進步到81.6%，如果用兩隻棉棒鼻子喉嚨分開挖，做兩個快篩，敏感度更可以進步到88.1%。李建璋提醒，要小心分辨的是，要挖扁桃腺，不是只有唾液，「只有唾液不夠準」。
最後，他表示加拿大這項研究收集1400多人，有不錯的研究品質可信度很高、方法簡單，對於正確度卻有顯著的大提升，認為值得推廣。
