青光眼是全世界排名第二的致盲眼部疾病,其症狀不明顯,就算被確診,很多病人也不以為意,而忽略依照醫囑按時點藥,任其病程進展到視力惡化才後悔不已。
有一種眼疾的病程進展是慢慢摧毀視神經,最終可能導致失明,它就是青光眼。
根據二○二○年台灣健保資料庫資料統計,罹患青光眼的人數已超過三十四萬人,台北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師、韻珊眼科教育研究基金會董事長劉瑞玲提醒,這個數字可能還是被低估了,事實上,還有一群人並不清楚自己有青光眼,因為這疾病的早、中期沒有顯著症狀,縱使已有視野缺損也不易自我覺察。她進一步解釋,這是因為有另一隻眼的輔助,加上眼球會轉動,以至於視野缺損時不容易發現,甚至認為只是近視加深。
絕大多數無明顯症狀
大近視、低血壓留意
青光眼分為原發性(再分為隅角開放型、隅角閉鎖型)、續發性(再分為隅角開放型、隅角閉鎖型)、先天性。至於,何謂原發性、續發性?劉瑞玲解釋,前者指的是病因不明,後者則有清楚的病因。雖然有如此多的分類,讀者也不需要煩惱,交給醫師診斷就可以。
一般來說,除了少數的原發性隅角閉鎖型因眼壓急遽上升的關係,會出現眼睛脹痛、頭痛、噁心、嘔吐,甚至視力模糊等症狀而緊急就醫,否則絕大多數的青光眼沒有明顯症狀。
那該怎麼辦?劉瑞玲說:「還是一句老話,早期篩檢、早期發現也才能早期治療。」尤其是青光眼高風險族群,包括年齡四十歲以上、青光眼家族史、眼壓偏高、近視五百度以上、血壓偏低等,而與高血壓和糖尿病的關聯性較小。一份完整的檢查應包括眼壓測量、眼底視神經檢查,必要時還得進一步做視野檢查。