半身麻醉、舒眠麻醉比全身麻醉安全？經氣管內管全身麻醉又屬風險最高等級？
麻醉自費品項不少，迫不得已必須動手術，但麻醉這關要怎麼過，哪些才是重中之重？
麻醉一定有風險且是必然的，這是肯定句且不用懷疑，台北榮民總醫院麻醉部一般麻醉科科主任丁乾坤表示，在台北榮總，每天有一百五十台以上需要麻醉手術的病人，將近三分之一的比率屬於中度風險等級，根據美國麻醉醫學會指出，這類病人約每一百人就有一人會產生不可預期的意外，如中風、心肌梗塞甚至死亡。
但事實上，發生比率並沒有這麼高，麻醉醫學經過一百多年的努力，它是進步最快速的一門醫學。
麻醉的風險高低不在麻醉藥物或麻醉方式，而是病人自身的健康條件及執行何種部位的手術，這兩項綜合評估的結果。美國麻醉醫學會依病人健康狀況將麻醉風險分成一至五級，數字愈大代表風險程度愈高；至於，什麼才是高風險手術？丁乾坤進一步說明，高風險手術泛指血管腔內手術，中風險手術為腦部、胸腔、腹部手術，低風險則是五官、四肢、皮膚的手術。
術前訪談 枝微末節都別漏
既然麻醉風險會受到病人的疾病、健康狀況等影響，因此術前接受完整麻醉照護評估是很重要的，麻醉術前訪視過程中，麻醉醫師應詢問疾病史、過敏史、藥物史及過去麻醉史。
「現階段是否有在使用藥物，特別是抗凝血劑、精神科用藥，都應該詳細告知麻醉醫師；以及對食物、藥物是否過敏：過去的麻醉經驗是否有出現噁心嘔吐、甚至自己或家族中曾發生過『惡性高熱』（一種罕見且可能致命的臨床症狀，通常跟手術麻醉時使用的麻醉藥物有關）。」丁乾坤再三提醒。
很多病人、家屬在面對簽署麻醉同意書時，都會充滿不安，丁乾坤語帶溫暖地說：麻醉同意書不是賣身契，而是在於說明「麻醉風險」這件事，病人、家屬若有任何聽不懂的地方，都可以向麻醉醫師問清楚，「聽懂了再簽」。
