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B肝沒發病,罹癌風險仍比一般人高4倍!名醫曝肝癌有「明顯高風險族群」 一年至少做●次檢查

B肝沒發病,罹癌風險仍比一般人高4倍!名醫曝肝癌有「明顯高風險族群」 一年至少做●次檢查

鄭閔聲

健康

攝影 吳東岳

2021-11-03 16:42

只要理解危險因子,並依個人生活型態制定篩檢計畫,即使罹癌,康復的機率也遠比你想像得高。

《今周刊》訪談台灣最常見的十大癌症權威名醫,教你如何在生活中降低風險,並及時阻止癌症發展;本篇談的是「肝癌」。

 

肝癌

新發現人數:11342人(男女比2.64:1)

死亡人數:8222人(男女比2.61:1)

發生年齡中位數:男64歲、女71歲

5年相對存活率:33.6%

 

肝癌發展通常是漸進式的,從慢性發炎、纖維化、肝硬化,到最後才會出現腫瘤。

 

台灣肝病權威許金川30多年前做過研究,肝腫瘤體積倍增時間的中位數是112天,最快也要29天;換算成直徑,大概是從1公分變成1.3公分。

 

當初做這項研究,是為了評估肝病患者多久該做一次超音波檢查,結論是肝硬化的人每3~6個月,沒有肝硬化6~12個月追蹤一次就可以。按此追蹤頻率,就算發現肝癌,腫瘤通常不會超過3公分,都還可以做根除治療(手術、電燒、微波消融)。

 

肝病防治學術基金會總執行長楊培銘表示,肝癌有一群很明確的高風險族群:肝臟慢性發炎者,如B肝、C肝患者。B型肝炎過去是台灣肝癌主要病因,肝硬化患者肝癌機率超過正常人100倍;沒有發病的B肝「健康帶原」者,罹癌機率也較正常人高4倍。

 

1986年、台灣全面對新生兒施打B肝疫苗以後出生的世代,罹患肝癌的機率大幅降低;在這之前出生的民眾,都應該抽血檢驗是否有B肝帶原。

 

沒有B肝、C肝的人也可能得肝癌,例如酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎、糖尿病、血液中的三酸甘油酯過高,都會增加肝癌風險。雖然常說肝臟是沉默的器官,但還是有跡可循,每年健檢抽血如果發現GOT、GPT(肝功能指數)數值不時升高,或總是不太正常,就要多加留意。

 

肝癌篩檢有一種相當不錯的血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」,但直徑3公分以下的腫瘤有1/3數值不會升高,所以還是要搭配肝臟超音波,至少一年做一次。

 

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