我適合打哪一種新冠疫苗？」「最近聽到某個藥不錯，適合我吃嗎？」這是新北市永和文林診所醫師謝文進，近期最常被就醫民眾詢問的問題。搭配患者持續看診等健康紀錄，他一一給出最適合對方的診治與健康諮詢。
這一天，在約好的時間前往文林診所，記者也必須等待叫號才能進診間採訪。只見他前方的看診系統螢幕上，除了患者會員編號、有沒有慢性病外，最近一次成人健檢、大腸癌篩檢、子宮頸抹片篩檢等免費預防保健服務的時間，統統一目了然。
「如果看診時發現相關年度篩檢沒完成，都會提醒對方。」原來，謝文進除了是基層診所家醫科醫師，還身兼台大醫院社區醫療群的家庭醫師，手上有一千多位家庭會員，「以前病人來看病，有什麼問題就提供對應醫療需求，現在則從疾病治療進階到疾病管理。」
- 社區醫療群：由社區中鄰近的幾家基層醫療診所組成的基層醫療團隊，涵蓋內、外、婦、兒、家醫、復健等不同科別診療服務，與醫院合作，提供以個人為中心的全人、全家甚至全社區的健康照護網絡。
家醫計畫上路18年
全台六百萬人靠它管理健康
謝文進所在的台大醫院社區醫療群共有六群（台大台北、台大三重、台大雙和、台大健城、台大環東及台大青年公園醫療群），今年度共有六十三家基層診所、一二五位基層醫師參與。
社區醫療群，正是隨健保署二○○三年開始積極推動的「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫計畫）應運而生。十八年來，已從全台最早只有一％診所加入，今年加入診所已逾半，且最新收案人數已破六百萬，覆蓋率達二五．五％，等於全台每四人，就有一人有家庭醫師照顧（詳見附表）。
問題來了，家醫計畫真的對民眾健康促進、甚至慢性病防治有幫助嗎？
台大醫院社區醫學科主任詹其峰團隊今年最新研究發現，檢視慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病的五年間住院率，家醫計畫會員分別從三五．九％、十四．九％，降低到二九．三％和一○．八％；反觀非會員，同疾病不只降幅較低，住院率還高出會員約二到近九個百分點不等。這些數據顯示，家醫計畫確實有助降低相關慢性病的住院率。
「有人管，還是有差！」詹其峰直言，台灣人的健康未必真的可以靠自己管理，所以他期待包括健康的人在內，人人都能有家庭醫師。
