「金孫」成超級傳播鏈，「50歲、打完兩劑死亡風險比未接種30歲高」，專家曝祖孫情深反成防疫隱憂

0-3歲「金孫」家戶傳染力較青少年高出40％

加拿大研究人員曾在《JAMA Pediatrics》公布一項研究，分析加拿大安大略省6280個家庭的新冠肺炎確診的相關數據，結果發現，孩子染疫生病後再傳染給家庭者機率非常高，18歲以下青少年有27.3％機率會傳染給至少一名家人。

家戶傳染的案例中，14-17歲成為家戶中第一病例、進而傳染給所有家人的比例佔38％，為所有年齡層最高；另外，三歲以下幼兒感染病毒時，家庭傳播的機率比14-17歲青少年高四成，當時研究人員推測，可能因幼兒與父母、爺爺奶奶等照顧者有更密切接觸所致。

公共衛生專家、長庚大學副校長許光宏表示，幼兒園要落實戴口罩、口沫污染相對困難，學齡前兒童的行為型態比較容易互相接觸、又比較沒有防疫警覺心。

長輩致死率高 二劑施打率卻很低成隱憂

「傳染起始點若在學齡前兒童，施打政策上應該要調整。」許光宏建議，學齡前兒童帶回家幾乎都是爺爺奶奶照顧多，幼兒園難以貿然停課、落實防疫的前提下，高齡長者應該要盡快補打第二劑，「現在面對Delta病毒，只有一劑疫苗等於沒有打」。

病毒隨著心愛的「金孫」進入家庭，許光宏提醒台灣長者生命安全成隱憂。

圖片來源：國家政策基金會提供

依照世界各國的統計，70歲以上長者感染COVID-19的致死率平均在10-30％之間，年齡越高、死亡率越高。

前國健署署長邱淑媞引用英國衛生部研究報告指出，50歲以上族群，即使打完兩劑疫苗，死亡風險仍比30歲以下未接種任何疫苗的族群高；她進一步指出，台灣現迅速感染的Delta印度變種病毒株對於未打疫苗的人來說，重症與死亡比例更是新冠肺炎原始株的兩倍，「新冠肺炎疫苗主要用於患者自保、而非保障他人（不被傳染）」，以公共衛生的角度思考疫苗施打政策，應優先施打致死率較高的長者。

圖說：紅點為該年齡層染疫後原始的平均致死率，藍色箭頭處為施打二劑疫苗後的平均致死率；由圖可見，50歲以上施打2劑的致死風險仍較30歲未施打高。（圖片來源：邱婌媞提供）

但據指揮中心統計，65歲以上長者已接種兩劑疫苗、擁有較佳保護力的比例卻很低。

據統計，台灣65歲-74歲長者完成第一劑接種僅79.6％、75歲以上第一劑接種率也僅有69.5％。另，根據指揮中心近期公布數據，75歲以上長者第二劑接種率僅1.5%、65至74歲長者也僅1.3％。

許光宏也建議，青年族群染疫後重症率與死亡率都非常低，尤其高國中生要落實個人防疫也較學齡前幼兒能力高，首要之務應先提升幼兒高頻密接觸、重症率較高的長者。

不過，指揮中心目前規劃將BNT疫苗優先予高、國中生接種，指揮中心指揮官陳時中今天在防疫記者會上再次定調，「年輕朋友過去沒有相關疫苗可以接種，需要性相對也比較高」，僅表示待疫苗陸續到貨、會公布施打族群。

與疫共存，最怕「溫水煮青蛙」 未來關注是否多點爆發

依據中央流行疫情指揮中心今公布最新數字，新增2例新冠肺炎本土病例，但感染源都不明。

許光宏表示，公共衛生最基本的信念就是要「與疫共存」，即風險與經濟活動要並存，防疫作為並非要密不通風、一步到位，可有漸進式的策略與風險評估介入措施，最主要的目的仍是以「最低可承受風險」減少經濟損失與降低人民生活不便。

「過去台灣面對英國變種病毒株，升級的防疫措施應對良好；現在敵人是Delta變種病毒株，危險性為過去的10倍，應考慮經濟要長痛或者短痛。」

許光宏指出，近期學界頻向中央建議，面對Delta變種病毒株應將防疫的權重拉高，以短期經濟與生活上的不便換取全民長期的安全，「最擔心溫水煮青蛙，要防疫又要經濟發展，讓感染幅度擴大、封鎖期限延長，影響層面更廣」

許光宏觀察，近期境外進入台灣的確診個案人數增加，參考國外研究應注重「極端值」，不少人都超過14天後才被發現確診，政府應開始懷疑有病毒已進入社區；此外，新北幼兒園群聚感染與機師病毒序列不同，「若有新的爆發點病毒序列不同就不得了！表示社區已是多點爆發」，就要思考目前二級警戒的防疫措施是否不足。