歐盟藥品管理局（EMA）今天在定期安全更新上，針對AZ疫苗可能產生的副作用，增列極罕見神經病變「格林巴利症候群」（GBS），並將此副作用列為「非常罕見」，仍強調接種AZ疫苗的益處大於風險。
對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，目前不分廠牌在接種新冠疫苗後，國內共有10例出現格林巴利症候群，其中AZ有9位、莫德納有1位，但仍未有相關資料直接證明或排除，與AZ有無直接關聯。
歐盟藥品管理局表示，全球累計至7月底止共施打AZ疫苗5億9200萬劑，其中有833例出現「格林巴利症候群」，因此，AZ疫苗與這個疾病間因果關係「至少有合理的可能性」。
什麼是格林巴利症候群？
林口長庚兒童神經內科主治醫師洪伯誠表示，典型的「格林巴利症候群」是一種急性、單一病程、侵犯運動、感覺及自主神經系統，並且以發炎及脫髓鞘為主要病理變化的疾病，又稱做「急性發炎性脫髓鞘多神經根神經病變、急性多發性神經炎」。
那些人會得到這個病?
事實上，「格林巴利症候群」是一個不常見的疾病，亞東醫院神經內科醫師黃俐文說，發生率大約為10萬分之1.2到2.3，常發生於健康年輕人及老年人，但各個年齡層皆有案例報告，男性發生率約為女性的1.5倍。
黃俐文說，有位54歲林先生，平日身體健康無不良嗜好，在一次小感冒過後，雖然感冒症狀漸漸好轉，卻開始出現背部疼痛、手腳麻木的情形，幾天之後，竟連筷子都拿不好，走路也需要家人扶持，趕緊前來急診求治。醫師幫林先生腰椎穿刺抽「龍骨水」化驗，即證實為急性多發性神經炎。
常見的症狀有哪些？
「格林巴利症候群」的病人，約有2/3在發病前3週內，有上呼吸道感染或腸胃炎症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等，亦有報導在注射疫苗或手術後產生的案例。
典型的臨床症狀包括雙側對稱性漸進式的無力、肢體疼痛、手足部刺痛感或輕微感覺異常，這些症狀可能在數日至4週內逐漸變差，嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉，造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。
而8成病人會有四肢或背部肌肉的刺痛感，但神經理學檢查感覺神經大多正常，46%會影響腦神經、其中以顏面神經最常見，10～20%病人會出現呼吸衰竭，需要呼吸器輔助。
有51%病人會自主神經功能失調，常見自主神經功能失調包括心律不整、高血壓或姿勢性低血壓、尿液滯留、麻痺性腸閉塞、異常出汗等。超過9成病人在發病後第2～4週臨床症狀最嚴重，接下來為數週至數月的恢復期。
延伸閱讀：
AZ有血栓風險！ 接種完怎麼觀察身體狀況？醫：4個常見血栓好發部位
AZ接種攻略懶人包》血栓好發族群、時間點？ 醫：出現「這些症狀」馬上就醫
