「副作用愈大，保護力愈好？」這是存在一般民眾的觀感。不幸的，科學研究卻不是如此的……
一般民眾容易混亂的「副作用或不良反應」，其實這兩者根本也不一樣呀。
什麼是副作用 or 不良反應？
定義：正常使用下
1.副作用：可以預期會有的反應。例如常見任何打針，會有局部副作用，紅腫熱痛，這是典型可以預期且輕微的反應。
2.不良反應：任何不可預期、不想要或者過度的反應，皆是。
3. 罕見副作用：依據國際醫療科學組織會議(Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS；http://www.cioms.ch/) 的分級方式：
極常見：≧10%
常見：≧1 且＜10%
不常見：≧0.1 且＜1%
罕見：≧ 0.01 且＜0.1%
極罕見：＜0.01%
未知（無法以現有資料推斷）
市場藥品的仿單（藥品說明書）也多依循這規則編寫。
我們任何藥物、疫苗的臨床試驗，人數最多不過幾千人而，因此無法透過臨床試驗查出發生率低於十萬分之一的副作用，通稱為「罕見副作用」罕見：≧ 0.01，例如Moderna 疫苗，其仿單皆會註明每萬人可能發生面神經痲痹 ( Bell's Palsy )。
其實不是只有疫苗，任何我們從小到大，注射過的疫苗，吃過的藥物，都會有副作用。
常見9大副作用囗訣
一疲二發三嘔噁四疼痛
1. 一疲二發：疲倦、發燒、發冷
2. 三嘔噁：嘔吐、噁心
3. 四疼痛：注射部疼痛、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛...（延伸閱讀：接種疫苗後，什麼時候要去看醫生）
為什麼疫苗會有副作用 ?
1.很多內含物
例如作為 mRNA 疫苗的 Moderna 和 Pfizer 疫苗除了含有 mRNA、大部分也含有 : 各種不同的脂質、鹽、糖以及（在 Moderna 的情況下）酸和酸穩定劑。嬌生疫苗也含有：各種不同的酸、鹽、糖和乙醇佐劑。
這些疫苗或藥物的不同內含物，才能使疫苗穩定進入人體後，對免疫系統產生反應。
2.細胞的反應
您體內的中性粒細胞 ( Neutrophile ) 或巨噬細胞 ( Macrophage ) 會注意到疫苗中含有的內含物，並對這些剛注入人體的異物，先產生細胞激素的反應——導致了有發燒、寒戰、疲勞和肌肉疼痛的信號。
只要有異物注入體內，我們人類身體就會發生這種細胞反應。
所以副作用是對注射藥物進入人體後的正常反應。 這些就是包括了注射部位的發燒、肌肉疼痛和不適，都由我們自己內生的免疫反應所導致。
副作用愈大，保護愈好？
1.發表在新英格蘭國際醫學期刊
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2034577
在mRNA 疫苗或安慰劑的研究中，研究人員發現：
a.接受 SARS-CoV-2 疫苗的 16 至 55 歲人，約有50%在第二次接種後出現頭痛。
b.接受安慰劑的人，25%也出現了頭痛。
這種反應，可能與疫苗有關？但也和安慰劑有關 ? ...
研究人員認為：對於非常常見的副作用症狀，很難確定地將它們，只歸因於疫苗。「副作用的症頭，在疫苗和安慰劑，是都會同時存在的。」
2. 日本研究
國立國際醫療研究中心調查，在熊本綜合醫院，施打美輝瑞（Pfizer）BNT 疫苗的醫療人員約220人，在接種疫苗後定期驗血，分析體內的中和抗體含量。
結果顯示，接種後產生的副作用，如手腕疼痛程度、是否發燒等，與「體內中和抗體含量多寡，幾乎沒有關係」！
女性接種後所產生的中和抗體量比男性多的傾向，但副作用也不會傾向的增加。
接種疫苗後感覺愈不舒服，表示免疫力愈強？
目前科學家們，尚未有定論。在疫苗引發的起初免疫反應，和身體之後的長期疫苗保護力存有任何關係。
目前也沒有科學證據，証明疫苗副作用更明顯的人，其有更好免受 COVID-19 侵害的保護效果。
我們目前並沒有理由去誇大疫苗引發的更大的副作用，會使你有更大的保護力。
你打過疫苗都會有副作用 , 只是你忘了嗎？
我們能長大，我們可以活那麼久，比古人更長命，這些都是疫苗接種救了我們。
你可以去問問祖爺爺奶奶，他們嬰兒時期，不知道能不能活下，有些是出生後一年確定嬰兒活著，才去報戶口的，因為當時沒有那麼多疫苗注射。
即然是疫苗注射，當然都會有其副作用，不是嗎？而我們都一一經歷過這些一堆的副作用，安全活到現在。
「如果輪到你了，就快去打疫苗吧！」
來源：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29172780/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32800805/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33077678/
作者簡介_黃軒醫師
醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師，是一名古文詩賦愛好者，是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間：胸腔科病房的真情故事》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆》。經營粉絲專頁「黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD」
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