多起確診者家中猝死？醫曝恐怖真相：即便輕症、無症狀仍會死亡

張家麒整理

健康

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2021-05-24 10:35

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「為何COVID19 患者，容易猝死在家中？」

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文表示，太多研究指著COVID-19病毒，是可能會影響肺功能，儘管對患者來說，症狀可能還不是很明顯。

黃軒說儘管國外建議是鼓勵COVID-19輕症或無症狀感染者，在沒有明顯症狀的情況下，可以待在家裡(Stay Home)，但到醫院要就診時，又往往太遲了，因為患者大多都已經死在家中了。

輕症或無症狀，仍然會死亡

黃軒說明，很多「無症狀或輕症感染者，如果合併隱形缺氧」(Silent Hypoxia)，該患者的症狀，會讓許多醫師大感驚訝；有些血氧濃度已經很低了，臨床上原本認為這些缺氧的人，應該已經語無倫次或處於休克狀態，但他們往往卻「意識清楚」、「情緒平穩」而且還能「正常應答」，不但能和醫師聊天，也可以「滑手機」。

黃軒強調，這些隱形缺氧，有時會逐漸的發生，有時很快，早上沒症狀，晚上就心跳停止了，這使一般人是難以察覺，所以也就被稱為「隱形殺手」。

「無症狀或輕微感染者的病患，在染疫初期，大多仍保有良好的心臟功能，因此仍有能力將血液輸送到身體末梢部位。」

這些隱形缺氧，是怎麽發生？

醫師說明，COVID-19病毒附著在細胞膜表面的受體蛋白「ACE2」上入侵細胞，而肺臟和肺泡上有非常多的ACE2。

黃軒說，一旦COVID-19病毒侵犯細胞達到一定數量，人體免疫反應和病毒之間的大戰就會造成許多肺泡破壞。這可能會阻礙氧氣從肺泡進入血液的通道，如果病人體力很好，心臟夠強，可以用肌肉多作幾次的呼吸急促代償，可以多吸一點氧分子，二氧化碳也可以較快從血液進入肺臟、排出體外，因此較不受影響。隱形缺氧，正在發生時，也就難以察覺。

黃軒表示，COVID-19會使肺部的氧氣移動與血流不協調(V/Q mismatch)。一般來說，血管會收縮，讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位載運氧氣，減少缺氧部位的血流。但COVID-19患者的這套保衛機制可能會失常，使得更多血液流向肺臟受損的部位，反而較少血液流經健康部位。所以隱形缺氧發生，難以察覺。