1930年代起，以美國為主的國家憂心大麻(Marijuana)有強烈成癮性，使用後會使人喪失心智進而犯罪，因此使其成為禁藥，但近幾年隨著大麻的醫學療效抬頭及去污名化後，從毒品搖身一變，成為罕見疾病家屬眼中的解方。
隨著世界興起大麻除罪化風潮，4月20成為國際大麻日。
在台灣，現行大麻依照《毒品危害防制條例》被列為第二級毒品，受到高度管制，但2019年開始有團體走上街頭，甚至在公共政策網路參與平台展開連署，訴求開放合法進口大麻藥物，用於罕見疾病、化療等，連署民眾在三個月內突破5000人。
此外，有政黨將藥用大麻合法化列為黨綱，盼為大麻去污名化。
今天是世界大麻日，大麻究竟是毒還是藥？本文帶讀者一窺大麻的多面性。
現年70歲的許姐為台灣第一例向衛福部申請含大麻二酚（Cannabidiol，CBD）的患者，七年前她確診罹患帕金森氏症，光是坐下來，鄰座就能感覺到她肢體的震動。
她兒子翻遍相關文獻，決定採用大麻二酚為治療方式，2017年她拿著醫師處方簽，向衛福部申請CBD進口同意書。
許姐說，開始使用後，她慢慢地不用再擦拭口角的口水、不再口吃，頭部及上肢不再強烈抖動，血壓也逐漸正常。
但使用四個月後，許姐再度呈現不穩定的抖動，但她觀察身體的狀況、適量加藥，終於完全的控制了帕金森氏症患者最無奈的抖動。
日前，她開心地在病友互助網絡上分享自己高聲歌唱的影片，影片中她氣色紅潤、隨著歌曲擺動，歌聲也婉轉流暢。她說，「從此以後沒有人看得出來，我是帕金森氏症患者」。
至今，許姐以自身經驗，與不少醫師投入CBD藥物治療與正確認知推廣。
大麻是毒還是藥？ 就看大麻酚二兄弟：CBD及THC
事實上，大麻植株能分解出多100多種大麻素，其中毒性成分主要為四氫大麻酚（tetrahydrocannabinol，THC）。THC有精神活性，藉由作用於腦中的大麻素受體，讓人感覺很嗨，影響人的五感、記憶、情緒等。
大麻中最具醫療價值的為大麻二酚（CBD），醫學實證有助紓解焦慮、癲癇、纖維肌痛等身體不適，國際間也有越來越多醫師將CBD納入患者的治療選項。由於CBD不具成癮性，台灣未列管制藥品。
資深精神科醫師孔繁錦表示，癲癇、妥瑞症、巴金森症、神經痛、纖維肌痛症、失眠、憂鬱、焦慮、青春痘、非感染傷口，都能以CBD藥物治療；他自己有失眠、憂鬱等患者，使用CBD藥物治療後，確實緩和焦慮症狀，也能替代西藥越吃越多的問題。
此外，針對癌症末期的不適，CBD能夠緩解噁心、嘔吐、疼痛感，並能降低化療所帶來的食慾減退狀態，已成為某些癌友的選項。
在台灣有條件使用含大麻藥物 持處方簽才可進口使用
目前CBD藥品在國內未列管制藥品，但尚無廠商正式進口，國內也未核准含CBD成分的藥品。
患者需經過醫師診斷評估後開立處方簽，依照「藥物樣品贈品管理辦法」申請供個人自用CBD藥品專案進口，並嚴格限制、禁止轉讓或轉售。
不過，藥品內含THC成分，或是以大麻成熟莖、及種子製成的產品，若THC超過10ppm（0.00001%），就屬於第二級管制藥品。
購買CBD產品誤觸法 團體倡議THC含量比照國際
上週六，綠黨與倡議大麻去污名化的團體「綠色浪潮」走上街頭，倡議大麻去污名化，並爭取THC標準放寬。
綠黨秘書長張竹芩指出，美國研究證實THC含量在0.3％以下的大麻製品，並不會產生精神活性、不會使人「嗨」，以此為基準，國際認定THC含量高於0.3％的製品才會被當作毒品。
張竹芩表示，許多民眾在國外買了一罐合法的CBD油品，因現行台灣與其他國家標準差異大，回國時海關因THC含量超標即成禁品，不少人因此誤觸法律，恐遭檢調單位依照運輸毒品罪起訴。
前述個案許姐，也以自身經驗指出，少數病症較為頑強的患者，使用CBD藥物治療，若有適當的ＴＨＣ當作藥引，治療效果反而較佳；台灣針對THC容許量低，對患者而言是困擾。
張竹芩認為，台灣民眾對大麻的想像有局限，大麻若製成藥丸、在醫院嚴格控制，在不同醫療狀況中使用，能幫助更多病友。
「綠色浪潮」成員鍾和耘則指出，衛福部日前開放CBD藥物，但很多病症沒有被包含在裡面。此外，目前台灣針對大麻的法律管制中，不管是不是用於藥物治療，只要THC含量超標，一率都被視為毒品犯。
大麻禁產、規範高 現行藥品廠商得利
安眠藥、鎮定劑或具減痛效果等藥物，在國內使用量大。根據健保署2020年統計，光是安眠藥全台灣一年可以吃掉9億顆、使用人數高達420萬人，平均每4～5人就有一人有吃安眠藥，不少人成癮。
孔繁錦主張，台灣若能開放使用自費市場的CBD藥物製作，在嚴格管制下台灣自產、自行提煉製作，能有效降低健保支出，民眾也可自由選擇治療方式；而唯一輸家就會是生產貨配銷相關藥物的藥廠。
