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被丈夫死前「嘎嘎呼吸聲」嚇出病來!人死前真實狀況,絕不是交代遺言閉上眼睛就走了

被丈夫死前「嘎嘎呼吸聲」嚇出病來!人死前真實狀況,絕不是交代遺言閉上眼睛就走了

2021-04-15 16:07

死前變化,不是你想像的那樣......

 

身為醫者,我也很難預測一個人生命的最後幾天或幾小時內發生的變化。

 

每次病人問我,死亡前會有什麼變化?我通常都會先問問他們,你預期會有什麼變化呢?大部分的病人,都會覺得像是:

 

「死亡之前,會先告別至愛的家人和朋友。然後輕輕地閉上眼睛,死亡去了⋯⋯」

 

進一步我會問:為什麼會有這樣的感覺呢?

 

「電影或電視上都是這樣演的呀!」

 

啊!我們的生命很珍貴的,我們活在現今科技社會,卻被媒體「演出來」的死亡劇情影響。

 

每個死亡前的病人和家屬,都以為自己要死的前幾天、前幾個小時,會像電影或電視上,説了很多話,然後才會去死⋯⋯當然,這樣的想像中死亡前溫馨的離開,也會發生在現實生活中,但只是少數,非常少數而已⋯⋯現實的狀況是,每一次死亡前的變化,不會有太多溫柔的、體貼的,除非病人和家屬有受過真正的死亡教育訓練。

 

死亡之前,有許多風雨如磐,引人悲劇和無力感的現象。這些死亡前的變化,可能會使家庭遭受多年的痛苦,如果病人因失能而延長了死亡,或者僅僅因急性意外走了,都會使家人痛苦,更加艱難接受的是:怎麼可以沒有說一句話,就走了呢?

 

死前的呼吸變化

 

 

除了意外導致馬上死亡,一個人如果慢慢漸近死亡,我們每一個人在死亡之前,都會有呼吸的變化,這些變化,對於沒有受過死亡專業教育訓練的家屬,是非常恐怖,或畢生難忘的經驗。

 

1. 呼吸聲音會恐懼的

 

如果我快死了,我的呼吸會常常變得嘈雜聲音,會有很多痰音卡在喉嚨。這就是所謂的「死亡嘎嘎之聲」

 

那是由於瀕死當下,我們吞嚥功能會受到損害,通常會被吞嚥下去或引起輕咳的分泌物,無力咳出,全部都會集中於喉嚨的後部。而每次在死亡之前,呼吸時氣泡都會通過這種液體,發出了嘎嘎聲音。

 

這是因為病人無力將聚積在喉頭的分泌物咳出或是肺部分泌物增加引起,常讓家屬誤以為是痰太多而要求替病人抽痰......我還曾經遇過家屬投訴護理人員不會抽痰呢!(這樣的誤解大了)

 

因為沒有見過、沒有被教育過,這樣產生的喉音通常會讓家屬開始害怕起來,有些家屬還會自我解讀劇情,那是患者死前正在跟他交代的語言呢!

 

如果病人沒有馬上死亡,結果家屬24小時沒有睡覺,因為聽到因氣泡通過喉痰液,發出了嘎嘎聲音,持續關注導致自己的情緒起伏不定,甚至也會導致身體愈來愈衰弱。

 

2.呼吸模式會嚇人的

 

死亡之前,呼吸模式也常常發生變化。我們再也不是平常看到的呼吸型態,一般人只會看懂運動後的呼吸型態和休息下的呼吸型態而已,這些奇怪的呼吸模式,往往都會嚇著很多家人的,因為太難了,只有我急重症專業人員才能天天看到,一般民眾就是不可能會看懂這些的:

 

錢尼式呼吸 ( Cheyne-Stokes respiration ):呼吸模式:漸強→漸弱→沒有呼吸→漸強→漸弱……(反覆循環)

 

長吸式呼吸(Apneusis):呼吸模式:吸氣很長,停頓數秒後再呼出,並會伴隨呼吸暫停反覆循環

 

叢聚性呼吸 ( Cluster breathing ):呼吸模式:吸幾下,停一下(反覆循環)

 

失調型呼吸(Ataxic breathing ):呼吸模式:混亂不規則的呼吸方式

 

3.被呼吸嚇出病來的家屬

 

我病人的太太,在先生死亡後來找我,她陪伴先生死亡前的數十個小時,是她這輩子,最漫長而艱難的死亡陪伴。她看先生無力咳嗽,一直發出嘎嘎聲音,一下喘息,一下又呼吸不規律,零星斷斷續續喘著,似乎在淩遲處死著自己的先生。

 

每當先生出現停止呼吸狀況,她會以為停止了,先生解脫了,誰知道下一秒,先生又長長的嘆氣一聲(其實是長長的一個吸氣,因為氧氣不足了),她先生又再次開始呼吸,再次受到凌虐。

 

當她日夜坐著,陪伴深愛的先生,這個可憐的太太,完全受到她未知情的呼吸變化嚇到了,甚至因為這些死亡前的呼吸變化,導致她有了「創傷症候群」。

 

她說:「這是我一生中,一場完整的惡夢,就像電影中的恐怖情節一樣......每當我以為結束了,我先生的呼吸變化又持續不斷的出現。我永遠不會忘記,死亡之前那些在我先生咽喉中擾人的呼吸聲和起伏不定的胸膛變化......讓我知道,我先生正被凌虐當中......」

 

我即使告知家屬,病人可能會看到的這些共同呼吸的變化,也許會有助於他們為未來死亡做好準備,但現實上,大部分的人仍然感到非常不安。畢竟,他們沒有經歷過,每個人在死亡之前會有的變化!

 

我們還在假裝看不見死亡

 

 

每個人都知道會死亡,古代人的死亡是在家裡面的,壽終正寢的死亡者,人生最後都是家中大廰睡覺呢!

 

然而,愈來愈多的人死於醫院或機構照顧,這意味著大多數人知道自己會死,但對於死亡根本毫無準備,只好丟給醫療機構解決死亡的問題。

 

殊不知,醫療機構內的所有工作人員,得依醫師法規規定或準則下在大家死亡之前,謹慎凌遲一番,一直到醫療武器用盡,才宣布死亡。

 

死亡前的變化,我們是不能預測的。可能會迅速的發生,但大部分都可能要花費很多小時甚至幾天、幾個月後才會死亡。

 

這是多麼難得課題啊!隨著慢性疾病愈多,慢慢死亡的人,也愈來愈多!

 

死亡的專家,伊麗莎白·庫伯勒羅斯(Elisabeth Kubler-Ross)自己也曾感嘆:

 

「在這個社會,人類很難接受死亡,因為死亡,對每一個人都是陌生的。儘管一直在發生,但我們從未參與過......」

 

科技發達了,面對自己的死亡是不發達的

 

於是在死亡之前,我們都在醫院內、安老院舍內,丟給陌生的醫護人員,任他們決策了自己用什麼方式來死亡!人類根本徹底的忘記:

 

死亡,是可以自主的。

 

病人自主權利

 

《病人自主權利法》,是台灣第一部以病人為主體的醫療法規,也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法,適用對象不再僅限於末期病人,而是擴大為五款臨床條件;從立法宗旨來看,除了保障病人醫療自主、善終權益,也旨在促進醫病關係和諧,可以說是超越個人性的保障,進而擴及家庭、社會性的權益。

 

病主法的基本理念是確保病人享有知情、選擇與決定的自主權利,且在特定臨床條件下,也可以選擇不施加維持生命治療(Life-sustaining Treatment, LST)與人工營養及流體餵養(Artificial Nutrition and Hydration, ANH)。

 

根據病主法規定,具完全行為能力的意願人(20歲以上或已婚)可以透過預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)的程序,與親友和醫療機構討論、溝通自己的善終意願,並簽署預立醫療決定(Advance Decision, AD),選擇自己在法定的五種臨床條件下是否接受、或如何接受醫療行為;同時也可以指定自己信任的人擔任醫療委任代理人(Health Care Agent, HCA),確保自己的善終意願在意識不清時仍能被貫徹。

 

善終靠自己,預立醫療也是靠自己

 

哪裡可以找到預立醫療照護諮商團隊?

 

很簡單,拿出你的手機,在Google Map尋找就有了。

 

安寧資源地圖

 

如果仍有任何問題,馬上打電話:

 

來源 :

1. https://www.kmtth.org.tw/dept/kmtth-acp/download/%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%87%AA%E4%B8%BB%E6%AC%8A%E5%88%A9%E6%B3%95%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85.pdf

2.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%87%AA%E4%B8%BB%E6%AC%8A%E5%88%A9%E6%B3%95

 

作者簡介_黃軒醫師

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆》。經營粉絲專頁「黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD

 

本文透過「方格子直送」計劃合作轉載,原文:死前變化,不是你想像的那樣...

 

訂閱制讓人在家也像跑吧

 

王偉勳提到,去年因應新加坡雞尾酒周的合作邀請,給了他很多靈感,不久後,Indulge將推出訂閱制服務,讓消費者在家喝一杯的同時,還能結合由Indulge提供的音樂和容器,如同置身酒吧的沉浸式體驗,並喊出「亞洲五十大酒吧到你家,你的雞尾酒管家」的口號。

 

王偉勳談起近期的市場變化,聊到其實台灣多數酒吧因為時間成本的關係,較不願意斥資來調整酒吧體質,但Indulge不僅是家酒吧,還是餐飲集團,能整合旗下餐廳、餐具行的資源,創造更精采的品飲體驗,尤其過去有些人可能因為價位或訂不到位而沒能親臨現場,透過這套服務,可以在家裡先行體驗,喜歡的話,再進階到店裡感受城市裡的迷人微醺風景。

 

瓶裝雞尾酒

瓶裝雞尾酒以金、木、水、火、土五行元素為主題,分別使用能表現台灣風土的茶及原物料調製雞  尾酒,突顯台灣價值。去年推出限量 100 組瓶裝,搶購一空,今年捲土重來。

飲酒過量,有害(礙)健康;酒後不開車,安全有保障。

 

調酒

汲取凍頂茶、柴燒龍眼等搭配琴酒的木元素,另附氣泡水和 Highball 杯,讓居家調酒體驗更完備。

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Aki

在台灣酒吧界已居執牛耳的地位,但 Aki 仍不斷突破自我,把調酒當成一門實驗科學持續進化。

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袋裝雞尾酒

集結店內高人氣及經典調酒品項,精選出十一款設計成袋裝雞尾酒,不僅價格親民,據王偉勳表示,就算是調酒苦手,也能用家中的保溫瓶,配合隨袋附上的產品說明,隨時隨地就能為自己準備一杯滿意的調酒。

 

雞尾酒

由左至右是香水、東方美人、維多利亞香氛。

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香水

香水

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東方美人

東方美人

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維多利亞香氛

維多利亞香氛

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Indulge Experimental Bistro

 台北市大安區復興南路一段219巷11號   

 02-2773-0080

 

玩興大起

各家調酒任君選擇

 

圓胖可愛的玻璃瓶身,搭配有文青感的漸層外包裝,如果不說,肯定會誤認為是果汁,然而這卻是酒吧精心設計且首發的瓶裝雞尾酒。來自韓國,曾獲得帝亞吉歐World Class 2019年度最佳調酒師的Bannie,分別以威士忌和琴酒為基底,創造出Almost there和4 seasons兩款品項,其中的4 seasons顧名思義就是融入四季春的茶調酒,另一款Almost there,除了威士忌外還糅合苦艾酒、艾碧斯來加重酒體厚度,適合想要一杯就能微醺的厭世父母們。

 

圓胖可愛的玻璃瓶身

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MU: Taipei

 台北市大安區敦化南路一段190巷54號

 0965-259-952

 

有歡樂時光的地方,當然少不了好喝的調酒,以美國禁酒令時期盛行Speakeasy地下酒吧為靈感的酒吧,秉持著一貫的紳士作風,將自家美到不行的創意調酒,統統變成可在家喝的神奇飲品,同時還用即便是品嘗雞尾酒也不能餓著的心情,加碼推出情比金堅、快樂肥宅、單人炸物獨享餐等外帶餐組合,用最對味的餐酒搭,作為在家抗疫的堅強後援。

 

調酒

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Le Kief 菱玖洋服

 台北市大安區光復南路308巷36號   

  02-2752-5009

 

Draft Land推出的新產品,上頭寫著「抓福羊奶」的熟悉配送盒,乍看之下讓人誤以為是營養奶水,其實裡頭包藏心機。以許多人童年回憶熟悉的居家羊奶配送為靈感,Draft Land設計好玩又饒富童趣的瓶裝雞尾酒,打開盒裝,如羊奶瓶的玻璃瓶直挺挺擺放其間,而內容物正是團隊集結實驗結果推出的風味濃縮液,有西瓜、接骨木花等盡顯夏天氣味的抓福一號,也有杏桃、百香果等豐富熱帶果香的二號調飲,可隨意添加喜愛的基酒,即搖身變成大人系的能量補給。

 

調酒

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Draft Land

台北市大安區忠孝東路四段248巷2號

 02-2731-8975

 

猶若掉進時光隧道的酒吧,為傳頌復古就是美好的使命,不論酒或空間皆是向昭和年代致敬。酒單中以Remy 1783為基底的東京愛情故事、用Dewar's調製的螢火蟲與糖果罐,是不是熟悉又溫暖,挑起懷舊的浪漫想像。一杯喝完,不會回到少女時代,直接來到昭和年代,從味蕾開始啟航的親切人情味,總能在最煩悶的時候,適時療癒人心。

 

調酒

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HiBoRu嗨啵嚕ハイボール

 台北市中山區建國北路一段20巷2號

 02-8772-2532

 

被譽為是酒精愛好者的深夜集會所,推開門,從鼻尖傳來的香氣,正是BAR PUN想要迷惑人的小心計。為讓愛好者在家也有如同在店內的客製化服務,店家貼心為能承受不同酒精濃度的人們,把十款不同的經典調酒如Old Fashioned、Negroni和Martini等,推出花拳繡腿輕量級的居家版,以及直球對決重量級的酒鬼版,且不定時更換酒單,滿足次次都想要嘗鮮的善變酒友。

 

調酒

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BAR PUN

 台北市大安區信義路四段378巷5號

 02-2700-5000

 

可別以為漂亮的調酒只是妹酒,在Bar INFU,老闆林裕澄Benjamin的調酒「深」度肯定能扭轉人們刻板印象。店名INFU為糅合infusion和 in future之意,顧名思義即是擅長用Infuse浸漬手法,以時間溫度配合洗鍊手法層層堆疊食材風味,玩出調酒的獨特個性,近期更推出「美人採茶香」限量組合,內容包含東方美人風味糖漿、茉莉茶花風味糖漿、柚花水、小杭菊,可自行搭配伏特加或琴酒,調製清新柔和的茶香調酒,喜迎爽口舒心的優雅滋味回家。

 

調酒

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Bar INFU

 台南市中西區忠義路二段84巷63號     

06-222-8864

 

在家調

外送!

大人飲料請簽收

 

作為台灣首家瓶裝雞尾酒「便利店」,顛覆傳統的趣味設計,成為不少年輕人的新潮伴手禮,尤其在無法隨意外出和朋友相聚的非常時刻,不妨用宛若精美大禮的懶人包,一口氣把WAT Shots2瓶,或由WAT Bar隨機出貨,包括經典調酒玻璃瓶裝雞尾酒3瓶,以及罐裝氣泡雞尾酒2瓶等產品都打包,另外還貼心附上WAT威士忌酒杯為你空投關懷友人的心意。

 

調酒

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WAT懶人包

 www.watcocktail.com

 

沒想到吧!除了黑貓以外,現在也有因應疫情戴著口罩的黑虎便利送誕生。由臺虎精釀打著大旗,號召臺虎物流專員大軍,為所有渴望酒精的同志們,提供從20種人氣旺旺的臺虎精釀品項,名單囊括靈感發想自經典調酒、有著高濃度酒體的調酒系啤酒,任選12瓶即可免運宅配,特別是標榜著只要不是人在外太空,就可以在門口取酒的尊榮體驗,看來只要想喝,全宇宙都會協力為你完成。

 

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黑虎宅速配

 www.taihubrewing.com/express

 

便利店預購取貨  一氣呵成

 

由「頑童MJ116」攜手三得利金賓威士忌,透過繽紛華麗的街頭塗鴉,將頑童魂以彩繪方式融入在如汽油桶的攜行鐵盒,打開後內含金賓美國波本威士忌200 ml兩罐、金賓Mini mug杯及Highball酒譜,調製方式相當簡單,輕鬆就能DIY一杯輕盈涼爽的Highball熱鬧你的感官。

 

調酒

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Jim Beam X MJ116聯名塗鴉版Mini Bar

 全台7-ELEVEN門市預購

 JimBeamTaiwan

 

在家防疫是為守護家園盡一份心力,但偶爾也需要放鬆,舒緩情緒壓力,台灣百加得貼心獻呈3入裝的品牌人氣基酒,同時隨組合附上3款對應的創意酒譜,所有調酒素材輕鬆可得,從全家FamiPort預購即可下單,一次就把Dewar’s威士忌、BacardÍ蘭姆酒、 Bombay琴酒各200 ml的基酒組合打包帶回家,簡單上手,人人都可以是WFHC大師。

 

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台灣百加得RaiseYourSpirits

調酒包

 全家FamiPort預購

 Bacardí Taiwan 百加得蘭姆酒

 

必備工具

在家調酒Shock起來

 

調酒是一門藝術,一杯好喝的調酒,不僅調酒技術要好,有了「高顏值」的酒具調起酒來更能得心應手。

 

 

器具

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Puck Cocktail Glasses冰球雞尾酒杯╱簡約摩登的雞尾酒杯,為知名設計師Tom Dixon與自家餐廳的頂尖調酒師共同研發設計,宛如細節控般,以品飲時能獲得最佳風味體驗的形狀和比例,請來波蘭工藝職人吹製球狀、錐形、圓柱等多樣型態,而且質地輕巧,堪稱飲酒神器。(北歐櫥窗)

 

調酒托盤

Bloomingville 璀璨派對芒果木圓形調酒托盤╱想要提升調酒的品味檔次?那就不能忽略托盤所代表的「身分地位」,要有型有款,才能有出色的視覺效果。精選芒果木材質搭配銀色金屬提把,可托可端,讓人能夠方便提取,不僅在餐桌上是最別緻的擺設之一,也會是居家派對時呈現美酒佳餚的好幫手。(瑪黑家居)

 

工具

Wood簡約調酒工具組╱由技藝純熟的工匠,結合白色大理石與芒果木,手工打造出可收納開瓶器、搗棒、隔冰匙及雙頭量杯等四件基本調酒配件的底座,搭配造型現代俐落的不鏽鋼調酒工具,光是擺在一旁,就能成為家中最有設計感的角落布置,還有其他配件及餐皿,整組一起使用,讓餐酒陳設變成最搶鏡的風格擺拍。(Crate&Barrel)

 

 調酒器

SKY 調酒器╱Georg Jensen在設計SKY系列時,以觸覺作為設計核心,同時也強調傳統酒吧工具的功能性。在結合雪克杯、攪拌匙和量酒器的調酒組合中,雪克杯打破過去既定印象,如藝術品雕刻般的彎曲弧線,看似不對稱,其實是為使用者的手完美契合,以符合人體工程學的形狀和生活對話。(Georg Jensen)

 

線上調酒課

專業調教  讓你變身王牌酒保                                                    

 

準備好了基酒和酒器,空有一屋子的酒具,卻沒有調飲技術可施展嗎?線上教育品牌學籽文創特別和知名酒吧「Fourplay Cuisine」合作,邀請創辦人兼調酒師鄭亦倫Allen錄製線上調酒教學課程,從認識酒器、基礎調酒技巧開始入門,到概說基酒風味、經典調酒到創意調酒等示範,將近五百分鐘的學習影片,按部就班的學習,就算防疫期間不出門,也能變身王牌酒保,搖出一杯杯有模有樣的繽紛雞尾酒。

 

鄭亦倫

 

 

學籽文創     seeds.com.tw

 

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