23歲凱渥名模張誌軒,在週二(3/16)驚傳猝逝。妹妹透露周一深夜,張誌軒在運動時突然心臟不適,送醫途中已無生命跡象,到院急救無效,醫師判定為主動脈剝離致血管阻塞。
急性主動脈剝離,接連奪走包括藝人小鬼黃鴻升等年輕人性命,安南醫院心臟外科主任陳偉華說明,此病大多好發在50-70歲男性,但有研究顯示,這個發生率十萬分之三的疾病,仍有1成機率會發生在40歲以內的族群。
陳偉華強調,主動脈剝離發生的症狀跟內膜破口的位置有關,典型的症狀如刀割般前胸痛到後背、昏厥、冒冷汗等症狀外,還有腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等由剝離範圍引發的非典型症狀。
主動脈剝離常見7大症狀
1.刀割般前胸痛到後背。
2.昏厥、冒冷汗。
3.腹痛。
4.頭暈。
5.嘔吐。
6.全身軟弱。
7.下肢無力。
罕見的非典型狀容易誤導診斷方向,導致第一線醫療人員無法及時診斷而延誤治療時機。
此外,病人因為血壓太高造成急性主動脈剝離後,血壓往往非常難控制,建議先住院以藥物控制血壓進行24小時嚴密監控,若主動脈剝離狀況牽涉到昇主動脈,就要立刻進行緊急手術。據統計,如果不進行手術治療,約有一半的病人會在3天內死亡。
熬夜或氣溫驟降,容易激發急症
陳偉華提醒,控制血壓、戒菸、避免吸食毒品,是預防主動脈剝離最有效的方法,尤其是高危險族群,像是長期高血壓不吃藥控制的患者、結締組織疾病如馬凡氏症候群和多囊性肝腎病變的患者、先天二瓣型主動脈瓣的患者。
另外,氣溫驟降、換季或熬夜,也很容易激發主動脈剝離急症。因此以上高危險群的人,建議定期監測自己的血壓,並按照醫囑治療,才能避免發生突發的意外。