只要理解危險因子，並依個人生活型態制定篩檢計畫，即使罹癌，康復的機率也遠比你想像得高。《今周刊》訪談權威名醫，教你如何在生活中降低風險，並及時阻止癌症發展。
大腸直腸癌》瘜肉癌化至少5年 50歲必做大腸鏡
國人大腸癌發生數，20年前就達到第一名，與飲食西化、肥胖人口增加、缺乏運動有關，而國健署對50到74歲的民眾提供的免費糞便潛血篩檢（FOB Test），幫忙找到了不少早期個案，也是原因之一。
國健署FOB檢測是人類紅血球免疫定量法，較不會受飲食影響出現偽陽性，國健署轉介的陽性（數值大於100）個案，發現大腸腫瘤、瘜肉、憩室或發炎狀況比率滿高的。這種檢查很便宜，就算不滿50歲或超過74歲，自費做一次也只要200元；但FOB數值正常，不代表沒有癌症，最精準的篩檢方式還是大腸鏡。
約3％至5％的大腸癌，屬於遺傳性非瘜肉大腸直腸癌（HNPCC），又稱林奇氏症。一個家族的兩代中，有3人罹患大腸直腸癌、其中2人是一親等、3人中有1人發病時小於50歲，即為HNPCC家族，須檢驗是否帶有特殊基因突變。若是更罕見的家族性大腸瘜肉症（FAP），可能10幾歲就要開始做大腸鏡。
整體而言，建議滿50歲的人，至少要做人生第一次大腸鏡檢查；有潰瘍性大腸炎或家族病史的人，應提前5到10年。大腸癌體積倍增平均需要7個月，許多人會因為害怕癌症而不敢做大腸鏡，但其實從瘜肉發展成癌，大概要5到10年，早點發現瘜肉並清掉，可維持很長時間的健康，就算是1、2期大腸癌，5年存活率也都在90％及80％以上。是腸胃道癌症中預後最好。
如果大腸鏡檢查正常，可5至10年做1次；但糞便潛血檢查應1至2年做1次。平時多吃蔬果、少吃高膽固醇與油炸食物、紅肉與加工肉品，規律運動、避免熬夜，就能將風險降到最低。
胃癌》少碰醃漬物 別等疼痛才照胃鏡
1980年代，胃癌是10大癌症死因第一名，到現在快跌出10大癌症之外，因為胃癌過去是一種「窮困年代的疾病」。
只有1％左右胃癌來自基因遺傳，大部分還是和飲食有關。醃漬用的亞硝酸鹽，是胃癌的高危險因子，早年台灣一般家庭沒有冰箱，只能以醃漬方式來保存食物。想預防胃癌，就要避開火腿、臘肉、鹹魚、魚露這些加工品。
幽門桿菌感染的人，使用花費不高、含抗生素的三合一藥物治療，也能有效預防胃癌，日本用此方法，成功地降低胃癌發生率。
早期胃癌通常沒有症狀，也沒有很好的血液腫瘤標記，還是要靠內視鏡。有經驗的內視鏡醫師，看見最前期的胃癌，只要從胃壁淺淺的凸起凹陷，就能做判斷。
現在無痛內視鏡檢查已經很普遍，很多病人是做大腸鏡的時候，「順便」照胃鏡，發現早期胃癌。無症狀的早期胃癌，甚至不用開刀，只需做一次內視鏡黏膜下剝離術，將早期癌局部切除就好，治癒率很高。
據研究，早期胃癌腫瘤體積倍增的時間，從1年半到10年都有，因此，有很多機會在胃癌尚未出現症狀之前發現，利用內視鏡或接受手術來切除它。
※更多贏得10倍存活率的癌症真相 全文詳見《今周刊》1262期
