為何部桃「只出不進」？而不是「只進不出」、「不出不進」陳時中分析其各優缺點

張家麒

中央流行疫情指揮中心提供

2021-01-24 16:03

+A -A

加入收藏

今日公布國內新增2例本土COVID-19確定病例，1人為該院出院病患(案889)，另1人為該案889之同住家人(案890)。

指揮中心指揮官陳時中，下午記者會上，解釋為何部桃選擇「只出不進」策略，他說明不論是選擇什麼策略，院內都還是需要做出區隔，這是必然要做的；而選擇「只出不進」是因為，能讓醫療量能已經變低的醫院，藉由最好的防護轉出病患，降低負荷，也能更有效的管控醫院風險，但此方式還是有缺點，在於出院的病患會有社區感染的風險，管理上需要做到很嚴謹。

陳時中表示，防疫需有戰略面的選擇和考慮執行力高不高，步步都要做好；不管怎樣的策略都很難去預設，哪個方法是一定正確的，都是根據專業的判斷，以往的經驗，去做的選擇。

但他強調不論選擇怎麼樣的策略，院內的分區管制是絕對必要的。而策略則有三種，分別是「只出不進」、「不進不出」和「只進不出」。

陳時中首先說明「不出不進」的好處，是可以讓現有的院內疫情不會往外擴散，但是院內已經有的染疫，又由於醫院的空間有限，還要再去進一步的隔離，就會變得更加困難；加上院內醫護人員人力就是那麼多，病人也那麼多，假設沒有辦法做出新的隔離，醫護沒有隔離，染疫可能性的人員又在醫院裡面，相對的院內感染的風險就會變得很高，院內的損傷就會很重。

再來「只進不出」就是把原本的醫護人員隔離起來，招用其他的醫護人員，這樣的好處就是，院內就沒有可能染疫的醫護人員，進一步造成院內互相的感染也大大降低；但是缺點就是，招其他醫院的醫護人員，場地不熟悉、器械不熟悉甚至院內的動線也不熟，原來的醫院人員也都隔離了，所以在交接上面變得有很大的困難。

另外，也有人在講，「只進不出」還要把以前出院的病人都招回，陳時中說明缺點是，「院內的醫療量能已經不足，場地已經滿滿，再招回人進來，那就會把醫院的量能給弄垮！」陳時中解釋，有些策略是讓疫情不會往社區擴展，但是對於造成院內可能的損傷風險就會很大。

指揮中心選擇的「只出不進」，陳時中說，必先把醫護有可能染疫者，分成紅區，黃區，綠區，做出區隔，和不同的隔離策略；將病人在最好的防護之下做轉出，讓醫院在醫療釀能很低的時候，病人的負荷也可以降低，「將病人轉出，既可以保護到病人的權益，將他照顧好，對於醫院感染控制也可以掌握得更好。」