最近鬧得沸沸揚揚的部桃醫院感染事件,不少民眾疑惑,為什麼醫護人員有戴口罩、穿防護衣,卻還是不幸被病毒找上呢?對此,有專家出面解釋,隔離病房內外都是病毒,尤其脫下防護裝備又比穿上來得更危險,科學家也發現一般隔離病房和重症隔離病房等,到處都有可能是污染源,甚至有些汚染還跑到了隔離病房之外,令人防不勝防!
胸腔暨重症醫師黃軒在部落格中,以「隔離病房內內外外,COVID19皆可汙染」為題道出最有可能的汙染途徑。黃軒表示,隔離病房內的醫護人員,每天都會和新冠病毒相處在一起,環境非常險峻,不是光戴口罩、穿防護衣就可以完全避免的,從一般病房到重症隔離病房,到處都有可能是汙染源。黃軒針對隔離病房〝內、外〞的汙染源進行分析,列出以下重點:
隔離病房“內”的汙染
◆環境汙染
1.空氣
重症隔離病COVID19 陽性率:35%
一般隔離病COVID19 陽性率:12.5%
2.空調
重症隔離病COVID19 陽性率:66.7%
一般隔離病COVID19 陽性率:8.3%
3.空間
排風囗處COVID19 陽性率:35.7%
病室內COVID19 陽性率:44.4%
醫生值班室內COVID19 陽性率:12.5 %
◆物品汙染
1.電腦設備COVID19 陽性率:75%
黃軒指出,在「重症隔離病房」最易污染,最髒的就是滑鼠、鍵盤等電腦設備了。
2.垃圾桶COVID19 陽性率:60 %
3.病床把手COVID19 陽性率:42.9%
4.隔離病房的門把COVID19 陽性率:8.3%
5.囗罩衣物
醫護人員的穿著也都會被污染,包括囗罩、鞋底(50%)、袖子(16.7%)、手套等。
哪些區域,最容易發生汙染?
在隔離病房,我們都會簡單分成「汚染區」,「半汚染區」和「清潔區」
汚染區 : 通常就是病室區,病人治療的地方
半污區:脫下防護裝備的地方
清潔區:離開以上的地方
研究發現,最容易發生醫護人員受汚染的地方就是在「半汚區」,也就是說醫護人員脫下防護裝備,比穿上防護裝備更危險。
隔離病房“外”的汙染
1.藥局
有國外研究發現,當對全院地板做COVID19 的研究,發現藥局的地板竟然100%被病毒汚染!藥局沒有病人,怎麼會有新冠病毒存在?黃軒表示,「鞋底」是汙染元凶,有大約50%曾到隔離病房的醫療人員的鞋底下,都有COVID19病毒,而病毒是正是隨著這些醫療人員,踩出了隔離病房的。
2.一般病房
國外文章發現,在隔離病房的醫療工作人員,平均得到COVID19的感染機率是8.3%,在一般病房工作的醫療人員,得到COVID19的感染機率是3.4%而已。進一步分析,不同職別有其差別:
醫師:在隔離病房感染機率是4.4%、在一般病房感染機率是21.4%
護理師:在隔離病房感染機率是10.2%、在一般病房感染機率是3.4%
清潔工:在隔離病房感染機率是10.2%、在一般病房感染機率是0%
數據顯示,在一般病房,清潔工反而是最安全的。黃軒說明,確診的案856醫師之所以也染疫,可能是因為他是在非隔離病房,沒有做全套防護,在案838醫師的接觸下就被感染到了。
黃軒指出,「接觸飛沫」是醫護人員之間最危險的傳染途徑,「你的手指頭,才是最危險。」在重症隔離病房或一般隔離病房,最髒的東西就是滑鼠和鍵盤,這些都是醫生與護理人員共用的電腦,很顯然接觸案838留下在手指頭的飛沫傳播,就會變成主要途徑之一了。當案838回醫院用電腦打病歷,護理人員又用該醫師用過的滑鼠和鍵盤打報告,接下來就是人類自然反射動作:挖鼻孔,或觸摸頸部以上的器官:眼、嘴、耳、脖等,病毒就容易傳染成功。
最後,他也向醫護人員們致敬,「在群魔亂舞的隔離病房内內外外,醫護人員在防疫第一線工作,用自己的生命搶救大家的生命,你們知道我們是多危險?」時刻都會被環境污染,而間接的方式也會讓自己被感染。