冠狀動脈因年齡與遺傳而導致血管壁增厚,且三高會加重冠狀動脈心臟病,更是成年人猝死主因,唯有控制三高、改善肥胖、戒菸、戒酒,才是治本之道。
猝死來得突然,但絕大多數患者不會在幾秒內身亡,多數發病前仍會有徵兆。台大醫院健康管理中心主治醫師林鴻儒說明,這時間範圍可長可短,幾分鐘到幾小時都有可能,病人會出現胸悶、胸痛、心悸等現象,甚至有些人在日常就有感覺,只是不在意或忽略了,因此,當出現上述症狀時,最好立即就醫檢查。
猝死與心血管疾病呈現正相關,據統計,心血管疾病占了其中六○%,剩下四○%,雖找不到明確原因,但多半也和心血管問題脫離不了關係。
誰會是猝死高風險族群?三十五歲以下,主因為突發性心律不整猝死症候群(Sudden Arrhythmic Death Syndrome,簡稱SADS),約占三○%到四○%,其次是先天性冠狀動脈異常、肥厚型心肌症、心肌炎、瓣膜性心臟病、藥物或毒品濫用者等問題。而大於四十歲以上的成年人,常見原因為冠狀動脈疾病、心衰竭。
查身體警訊 驗血壓心律
「簡單來說,有早發性冠心症家族史(男性小於四十五歲,女性小於五十五歲)、三高(血壓、血糖、血脂)族群、抽菸、酗酒、毒品使用者、藥物濫用者,喜歡從事極限運動或激烈運動者,曾有不明原因昏厥,皆為猝死的高風險族群。」林鴻儒解釋。
根據台大醫學院內科教授李源德,過去在新北金山的社區追蹤,高血壓、糖尿病與高三酸甘油酯,分別增加七○%、二○%與九○%的冠狀動脈心臟病風險。
想掌握猝死潛在因子,檢查是第一步。從抽血檢查,確認血糖、血脂是否異常;血壓方面,透過居家血壓量測或二十四小時血壓檢測,也能先自我診斷。
此外,靜態心電圖、心臟超音波兩項檢查則可了解心臟心律問題。其中,靜態心電圖主要用來了解心搏是否規律,可用於偵測心律不整、心房心室肥厚或心肌缺氧等病變。