「你累了嗎?」相信許多人對這句廣告詞並不陌生。面對隱藏在體內那股揮之不去的疲憊感,若你也有這樣的困擾,可能患了「慢性疲勞症候群」。
「慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome)之所以稱為『症候群』,代表著同時混雜生理與心理症狀,且是無論怎麼休息都沒辦法恢復元氣。」林口長庚醫院精神科主治醫師、台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示,疲勞是結果,但原因可能是過度勞累、營養不夠、休息不足,還有許多疾病都會造成疲勞的現象。
振興醫院精神醫學部主治醫師袁瑋也表示,慢性疲勞症候群在臨床上並不容易診斷,而檢查不出原因的結果,常導致病人身旁的支持者無法理解,也是罹病者感到最無奈的地方。
憂鬱症還是壓力大?
一九九四年,美國疾病管制局提出新的診斷方式,若病人符合附表中的主要症狀,並至少有四項或四項以上的次要症狀,即可診斷為慢性疲勞症候群。對此,張家銘說明,慢性疲勞真正的定義是「病人長期受疲勞之苦,卻又找不到任何病因的疾病」,通常建議病人先到家醫科、內科就診,確認沒有任何生理問題,再來評估是否與情緒、心理有關。
在心理方面,憂鬱症、廣泛性焦慮症等患者,也可能表現出長期疲憊的狀態,但慢性疲勞症候群不一定有負面想法,也未必對事物不感興趣。然而,在常見的生理症狀如肌肉疼痛、頭痛等,卻同樣也會出現在憂鬱症患者身上。張家銘認為,慢性疲勞症候群通常會呈現較多的生理症狀,有經驗的精神科醫師面對以疲累為主的憂鬱症患者,會給予特定的抗憂鬱劑(如調節正腎上腺素、多巴胺、褪黑激素作用的藥物),常有提振精神的功效。