「四物湯」過往被視為女性生理期過後的保養聖品，但近來「有子宮肌瘤者是否適合飲用」在網路引發熱議。四物湯到底是婦科良藥還是毒藥呢？
四物湯具有補血、活血雙重功效，中醫師表示，目前臨床上未曾見過因飲用四物湯導致子宮肌瘤變大的案例，但確實有特定的飲用對象，若體質不適合，喝四物湯非但無法補身，還可能加重病症。
四物湯原來不是專治婦科？
臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，在中國古代起初是針對筋骨痠痛、手腳冰冷、記憶欠佳、大便乾燥、頭髮乾枯分叉等「血虛」病人的身體調理的基礎方劑。在中醫觀點，肝是身體最大血庫，肝血又是女性身體的根本，由於女性多有「血虛」體質，所以宋朝以後，四物湯才慢慢變成「婦科聖藥」，用來處理女性月經失調、痛經、血虛等問題。
傳統四物湯是由當歸、熟地（或地黃）、川芎、白芍組成，故被稱為「四物」。這四種藥材各擅所長，當歸主補血、促進子宮收縮；熟地主要針對改善血虛、手腳冰冷；川芎有抗氧化成分，具止痛功效，能緩解經前症候群；白芍則能幫助舒緩平滑肌收縮，緩解經期疼痛。
不過，相較於另一個婦科補藥中將湯，陳玉娟指出，四物湯其實對原發性經痛女性在緩解經期的疼痛上幫助較有限。她表示，若將血管視為水溝，當血太稠，水溝會欠缺動力推動水溝裡的髒東西，此時血液淤滯、不通則痛，而中藥材內的理氣藥可為身體增添動力，協助帶走血中的髒東西，達到止痛功效，由於四物湯欠缺人參、丁子、香附等理氣藥材，所以止痛效果較差。
喝出肌瘤？中醫：沒有臨床實證
陳玉娟指出，若是為了一般保養，可於月經來後的第5天開始服用四物湯，連續喝5到6天，協助子宮收縮，讓經血盡速排淨，並減輕每個月經期的腹脹、腹痛、貧血及經血不暢通等情形。
但日前有網路文章指出，引用四物湯恐催生、增大子宮肌瘤，陳玉娟解釋，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，與自身荷爾蒙變化有關，目前沒有任何醫學研究報告或學術期刊文獻顯示，服用四物湯會導致子宮肌瘤，也不會讓肌瘤變大，臨床實驗還發現，四物湯甚至能縮小血虛引起的肌瘤。
陳玉娟強調，服用四物湯最重要的是劑量、用法是否正確，現在民眾在坊間其實已經很難買到傳統配方，業者通常會針對民眾的普遍需求自行增添其他藥材，但每個人體質和病況不同，擅自購買市售中藥補品食用，若不對證，不僅對健康無益，還可能衍生其他副作用。
陳玉娟建議，有經痛問題，最好還是先諮詢專業醫師，查出原因，對症下藥，才能讓四物達到好的療效。否則不只無法緩解經痛，恐怕還會導致經血排不乾淨、經痛持續，適得其反。
雄性禿、產後落髮都能改善
不過，四物湯除了經期調理之外，其實還廣泛運用在其他面向。陳玉娟指出，四物湯也常運用在哺乳期的婦女身上，增加奶量，約在產後2周、惡露減少後使用；除了四物，臨床還會再搭配黃耆、枸杞或通草、路路通等草藥，協助乳汁分泌。
此外，四物湯也可用在治療雄性禿和女性產後落髮。陳玉娟指出，台灣臨床實驗已發現，一天2包四物湯，連續服用3個月以上，能有效改善禿髮、落髮，一般服用2∼3周，就能見到新生的細髮；另針對子宮內膜太薄、受孕不易的女性，從月經結束，也可一天2次，大量喝四物飲，連續10天，促進子宮內膜增厚，創造有利受孕的環境。
四物湯 改善血虛
● 材料：熟地4錢、當歸3錢、白芍3錢、川芎2錢；或四味藥材各3錢或依需要調整劑量。
● 做法：以水煎服，水量蓋過藥材即可。
● 滋補功效：補血、活血。
● 適用族群：血虛體質女性經期調理，筋骨痠痛、手腳冰冷、記憶欠佳、大便乾燥、頭髮乾枯分叉者也適用。
● 注意事項：
1. 一般經期間不適合喝四物湯，有子宮肌瘤者，建議先詢問醫師。
2. 四物湯屬溫補燥熱性質的藥材，熱性體質或容易上火燥熱體質者，如易覺得口乾舌燥、易怒，宜慎服，以免「火上加油」。
3. 腸胃功能不好的人，四物湯可能會影響腸胃功能，導致腹瀉發生，也應慎服。
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