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一直喝水還是口渴?50歲男「熱衰竭」 醫師:嚴重中暑死亡率高,這些症狀別輕忽

一直喝水還是口渴?50歲男「熱衰竭」 醫師:嚴重中暑死亡率高,這些症狀別輕忽

2020-06-23 09:58

50歲的陳先生有三高,這幾天異常口渴、嘴巴很乾燥且全身疲憊,相當不適。他雖然有三高,但規律服藥,平日工作需長時間在戶外監工,不過也有注意多補充水分。奇怪的是,無論他怎麼喝水,都無法解渴,甚至有時腳會抽筋。

就醫檢查後發現,陳先生沒有發燒、沒有低血壓,雲端藥歷顯示,近期血糖也算穩定,不像是高血糖導致的口渴現象。

綜合以上症狀及考量就醫當日天氣高溫,初步研判陳先生可能是熱衰竭。檢查肝腎功能及電解質後,發現他有高血鈉、低血磷狀況,趕緊轉送急診治療。

六、七月恰逢酷暑時期,隨著疫情趨緩,民眾開始外出活動,更需要注意高溫、高熱對身體的危害。除了預防夏季常見的曬傷之外,還要注意較嚴重且易忽略的熱衰竭及中暑。

 

安南醫院家醫科醫師陳泓毓表示,熱衰竭、中暑的成因,皆是待在高熱環境下過久造成持續流汗,又未補充適當鹽分及水分,以致造成全身性的不舒服。

 

值得注意的是,熱衰竭中暑成因類似,症狀卻有些許不同。

 

熱衰竭症狀:極度口渴、頭痛疲倦

 

熱衰竭病人會覺得非常口渴,體溫大多正常或些微上升,且伴隨頭痛、疲倦、躁動、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。

 

中暑症狀:皮膚發紅、心跳過快

 

中暑的症狀,則是起初身體會感覺熱、皮膚乾燥發紅、心跳與呼吸過快等。

 

如繼續惡化,會讓體溫調節失控及影響中樞神經系統,以致體溫過高,核心體溫可升高超過40.5℃,並伴隨無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐,最嚴重還會導致多重器官衰竭及昏迷

 

頭暈頭痛恐是熱衰竭!牢記處理4步驟

 

若在高溫環境大量流汗後,未正常補充水分及電解質,此時會感到頭暈頭痛、噁心嘔吐、心跳加速、呼吸淺快、虛弱無力、體溫升高(一般不超過40度),甚至肌肉痙攣、抽筋等。

 

若遇到可能熱衰竭之患者,應採取以下步驟處理:

 

1. 將患者移至通風陰涼處、移除多餘衣物

 

2. 給予補充約1000c.c.水分及適量鹽分

 

3. 其次可使用冷水噴灑或利用風扇幫助降溫,並多休息

 

4. 若症狀沒有改善,需立即送醫

 

皮膚紅、沒流汗恐中暑!3步驟快急救

 

如果發現病人體溫飆高(超過39.5度)、皮膚紅熱,沒有排汗、沒有尿、少尿或血尿,脈搏快且強,呼吸急促或困難,甚至意識模糊,代表可能中暑,應採取以下步驟處理:

 

1. 立即將患者移至陰涼通風環境,讓病人平躺、腳抬高,鬆開身上衣物

 

2. 快速降低病人體溫,方法包括:

 

(1) 提供風扇

 

(2) 將冰袋放置於病人頸部、腋下、腹部、鼠蹊部

 

(3) 浸泡冷水

 

3. 若情況未迅速好轉,則要儘速送醫治療

 

不曬太陽也會中暑?常見6原因要注意

 

值得一提的是,不曬太陽也有可能中暑!常見的情況有以下幾種,提醒民眾注意:

 

1. 夜跑

 

2. 穿衣過多

 

3. 藥物導致排汗不良

 

4. 長時間處在通風不良的地方

 

5. 持續勞動

 

6. 上班族:辦公室內外溫差大,上班族平日若較少從事戶外活動,一旦到了較高溫環境,就容易因不適應而中暑。

 

炎炎夏日,提醒民眾平時養成良好的生活作息,適度增減衣物,並適度休息、補充水分,降低中暑、熱衰竭的機會。

 

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