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李應元病逝享壽68歲/罕見癌症「壺腹癌」好發年紀60-70歲,醫師詳解關鍵6症狀

李應元病逝享壽68歲/罕見癌症「壺腹癌」好發年紀60-70歲,醫師詳解關鍵6症狀

林芷揚、李易紓

健康

李應元臉書

2019-12-04 15:00

20211111編按:駐泰國前代表李應元週四(11/11)晚間於台大醫院病逝,享壽68歲。李應元今年8月宣布辭職回台灣,當時提到自己因感染大腸桿菌,體力已經不堪負荷,因此決定請辭,後傳出他罹患的是罕見癌症「壺腹癌」,1年多前發現,但應為晚期無法動刀。

李應元返台後至台大醫院住院,期間總統蔡英文曾前往探視,一度傳出病況控制住,但最後仍不敵病魔離世。

 

「壺腹」可說是消化系統的中樞,位在十二指腸和胰臟之間,是總膽管末稍和胰管會合之處。壺腹癌屬於罕見癌症,每10萬人僅0.3至0.46人患病,發生原因、危險因子還無法清楚了解,但有醫學研究顯示,壺腹癌7成是從良性腺瘤惡化而來。

 

與膽管癌、胰臟癌相比,壺腹癌生長相對慢,其實是三者中存活率最好的,早期發現配合內視鏡壺腹腫瘤切除術,治癒機會大,但若已淋巴轉移,5年存活率僅剩25%至40%。

 

(圖/好心肝基金會88期會刊)

 

桃園長庚紀念醫院副院長葉大森曾發表壺腹癌診療指引,壺腹癌是位於十二指腸第二部份內側腸壁,因解剖位置之相關性與原發於胰臟頭、十二指腸,總膽管遠端之癌症統稱為壺腹周遭癌,診斷有賴內視鏡、放射診斷及組織學檢查的整合。

 

有時要區分是原發壺腹癌,或是更常見的壺腹周遭腫瘤(例如胰臟,十二指腸、膽管等)極為困難,若病灶已經局部侵犯壺腹四周器官、確診多是晚期。大部分壺腹癌晚期確診者腫瘤位置不好無法切除,只能採放射治療或化療。

 

壺腹癌6大症狀

1黃疸如皮膚變黃、眼白變黃

2解茶色尿、糞便顏色灰白

3發燒

4上腹痛

5體重下降

6腹痛、噁心、想吐

 

壺腹癌好發之年紀為60-70 歲,其臨床症狀包括阻塞性黃膽,慢性腸胃道出血合併貧血,腹痛,噁心及嘔吐。唯一有效的根治性治療仍昰外科切除腫瘤,相對於胰臟癌,早期發現壺腹癌,有較高的切除率及長期存活率,建議民眾定期做腹部超音波、胃鏡檢查,有機會早期發現早期治療

 

衛福部台北醫院外科主任歐亮宏則表示,「壺鼓腹」附近可能形成的癌症包含以下幾種,這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子,但發生率有逐年增加的趨勢。

 

1. 胰臟癌

2. 膽管癌

3. 壺腹鼓癌

4. 十二指腸癌

 

出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌

 

以相對常見的胰臟癌來說,以下是常見的症狀,並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。

 

1. 黃疸

2. 食慾不振

3. 體重下降

4. 肚子痛

5. 嘔吐

 

對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀

 

歐亮宏表示,早年這類疾病的病人,若超過70歲,通常不建議開刀切除腫瘤。不過,由於現在的醫療保健進步很多,同歲數的病人,身體素質都較過去好非常多,因此有機會可以接受手術治療。

 

 

留意傳產、金融高配息股

安控題材股受益轉單效應

 

另外,奧運相關的低基期概念股利勤、百和,以及安控概念股晶睿,由於美國宣布禁止採購海康威視等陸資企業的監控設備,激勵晶睿受惠「轉單效應」,加上線形轉趨多頭走勢,長線獲利可期;而高現金殖利率傳產股中租、亞泥和金融股上海商銀,都是值得留意的標的。

 

杜金龍私房股觀察名單

 

長線投資贏家陳飛龍:

掌握選股三準則  中長線多賺五成

 

善於長線布局賺五成、甚至一倍獲利的投資達人陳飛龍,是價值型投資的奉行者。他認為,二○一九年中長線的投資展望,不應受到市場悲觀氣氛而過度保守,因為目前指數與個股都已經歷一段大幅修正,因此要買未來產業成長、高殖利率配息股,現階段反而是伺機撿便宜的時候。

 

針對一九年的選股,最好符合三項準則:首先,從明年度市場的主流題材著手,其次是今年獲利表現不錯,明年有高殖利率保護第三,就是訂單能見度與營運成長明確。這三點全部符合,是明年選股重要的準則。除了5G網通股智易,還可以留意二○年東京奧運前夕的提前備貨潮、台商回流概念、資產股的土建融(建築貸款)鬆綁與處分廠房,以及高殖利率概念股。

 

東京奧運相關供應鏈概念股,可留意基期相對低的利勤,而運動產業與健身形態也息息相關,去年世大運在台灣舉辦後,激起民眾對於健身運動的熱情,而柏文旗下的「健身工廠」為台灣第二大健身房,在積極拓點下,今年底會員數提升至十八萬人,明年預計再展店六間廠館,未來在營收成長率、毛利率、營益率與稅後淨利率大升下,獲利將明顯成長,尤其股價在經過大幅修正與長達二個月的打底後,成長力道可期。

 

此外,台商回流概念加上近期的「韓流效應」,高雄資產概念股可說是非常熱絡,也成為另一波台股的重要指標。與廠辦相關的營造商潤弘、達欣工,就是廠辦的指標,其中又以潤弘廠辦新增訂單最為快速,潤弘明年準備完工的營造案,就高達一百億元將入帳,有助明年獲利挹注,且潤弘過往配息率佳,對於股價更多了一層保護傘。

 

運錩、建舜電新產能樂觀

股息、價差值得期待

 

至於每年公布股息發放前,通常都會有一段不錯的高現金殖利率行情,若從過去公司的配股經驗,來預期明年的現金股利,可以找出一些不錯的公司於年底預先布局。

 

陳飛龍指出,像去年處分資產的運錩、建舜電,過往股息配發都不錯,加上兩家公司對於明年的營運展望,包含新產能與新產品開出也偏向樂觀,股息與價差皆值得期待。

 

以運錩為例,今年第三季處分中國寧波廠土地廠房,新廠也如預期在第四季建置完成。對於明年展望,公司表示,新廠產能是舊廠的一.七倍,由於中國運錩的產品價值又優於台灣運錩,獲利可望更上一層樓。

 

陳飛龍私房股觀察名單

 

價值投資達人巫明帆:

挑「本小利厚股」下手  長線配息獲利穩

 

擅長價值投資的財經作家巫明帆認為,明年隨著投資風險變高,對選股所講究的安全邊際要求,也要更高,選股要以「防禦性大於成長性」思惟為主,牢抱「人棄我取」的價值低估股,其中以「固定成本比率低,變動成本高」的公司為上選。

 

巫明帆解釋,通常這類公司毛利率高、折舊費用低,多半是靠技術或智慧財產權來提高附加價值的公司,比較不受景氣反轉影響獲利。相對地,固定成本占比較大的公司,一旦景氣反轉,公司獲利衰退幅度就會增加,容易提高投資風險。

 

華研IP授權收入穩

新巨因中美貿易戰更具競爭力

 

這種「本小利厚型」的企業,巫明帆選出金洲、華研、新巨、居易四檔個股,作為明年布局的重心。以近期在股價七、八十元買進的文創股華研為例,雖然先前華研與女團S.H.E三位成員的獨家經紀合約到期,不再續約,一度造成股價重挫;但這一跌,巫明帆反而認為,華研股價跌到了安全邊際很足夠的買點,隨著音樂串流趨勢明確、著作權意識抬頭,公司音樂IP(智慧財產權)授權金一簽,就可望有三年的穩健收益。」

 

巫明帆認為,華研取得數位音樂社群平台「杭州網易雲音樂科技公司」股權,對未來發展是一大加分。杭州網易雲音樂的用戶約五億人,是中國數位音樂第四大平台,有助於華研音樂IP授權收入增加。更重要的是,華研今年EPS估八元,明年上看十元,目前本益比才在十倍左右。

 

目前,巫明帆的核心持股——金洲,是全球第一大的魚網製造商。由於遠洋漁獲逐年遞減,促使海洋養殖趨勢形成,使得金洲的養殖箱網需求大幅成長,而養殖箱網不論數量與價格,皆高於遠洋傳統捕撈魚網。金洲二○一八年EPS上看四.五元,目前本益比不到十倍,依然是巫明帆伺機加碼的標的。

 

至於電源供應器廠新巨,生產據點在台灣,在美國南加州也有生產伺服器用電源供應器的工廠,隨著川普上任後,積極推動製造業回流美國,新巨在轉單效應可期下,相較於同業在中國設廠面臨本業獲利虧損的威脅,意外成為中美貿易戰延燒的受惠廠商。

 

巫明帆私房股觀察名單

 

長線趨勢贏家蕭非凡:

「MICE選股法」   活捉大貓股

 

曾於創投服務、善於發掘長線趨勢的投資達人蕭非凡分享,從景氣週期與多項經濟數據判斷,全球景氣從今年下半年起,成長力道已有放緩跡象,而且至少延續到明年上半年;而股市當然就是節節敗退,結束了二○一六年以來的多頭行情。不過他認為,這波景氣只是成長放緩,還不至於衰退,如果以股市走勢比擬,「類似一五下半年至一六上半年的調整期」。

 

蕭非凡研判,股市正處於第一波跌勢後的反彈,明年股市應該還有低點,「目前是長空、中多的行情」,而在聯準會有意放緩明年升息的腳步後,目前進行的反彈可望延續到明年第一季。

 

至於操作策略,蕭非凡表示,現階段更好的方法,是尋找具長線競爭力或趨勢性的產業或個股,因為從過往經驗來看,即使指數明年還可能跌破今年低點,但這些具競爭力的公司股價,往往不會再跟著破底,而且很可能是下一波多頭的領漲股,而現在這些個股正在「打第一隻腳」(回測低點),是長線投資人很好的布局時機。

 

蕭非凡以他長期研究、追蹤的心得,歸納出「MICE」四個選股方向,他表示,除了看好產業前景,若屬於這些產業的個股,以往配息率或現金殖利率等紀錄都不錯,等於提供下檔保護,就是值得優先關注的標的。

 

蕭非凡指出,M(Medicine,生技醫療)通常較不受景氣影響,且走勢往往與大盤呈現負相關,在大盤空頭時,往往有不錯的防禦效果。更重要的是,近年來市場看待生技股的態度逐漸成熟,有獲利、展望佳或競爭力強的醫材、醫美、製藥股,會是未來生技股的投資主軸。

 

精華、研華留意長線買點

5G概念股不宜追高

 

蕭非凡指出,其中隱形眼鏡龍頭精華長年獲利穩定,且明年已有明確擴產計畫,目前股價跌回合理本益比區間,長線買點已經浮現。此外,精華每年配息率都在八成以上,以今年EPS預估三十元、明年挑戰四十元來看,目前現金殖利率也在四%以上,算是相當安全的長線標的。

 

至於I(Industrial internet of things,IoT,工業物聯網),包含了物聯網、工業四.○等產業;此外,5G由於是物聯網、車聯網的基礎建設,因此也屬於這個領域。蕭非凡表示,I與E(Electric cars,電動車)是推動未來全球科技成長最重要的力量,是長線趨勢看好的產業,趁著景氣降溫、股價回跌時,正是精挑細選的最佳時機。

 

其中,蕭非凡看好工業電腦龍頭廠研華的長線競爭力,主要是積極切入物聯網終端硬體製造與提供軟體整合解決方案,業績穩定。另外,從它的月線圖觀察,「一六年以來,股價每跌到二百元以下,就是長線好買點。」

 

5G部分,蕭非凡認為,目前雖然話題炒得火熱,但實質的業績貢獻還沒那麼快,「明年下半年起較有機會」,因此如果近期相關個股已經漲高,就不建議追價。

 

電動車方面,蕭非凡認為,電池的相關材料與製造,仍是電動車發展成功與否的關鍵之一,所以台股中相關公司如康普、美琪瑪,都是長線值得追蹤的標的。

 

電動車趨勢不可逆

特斯拉供應鏈值得追蹤

 

另外,中國為了因應中美貿易戰,大力提升內需,電動車勢必成為內需產業的指標。包括特斯拉(Tesla)等多家全球主要車廠,都已經或計畫進入中國設廠製造,中國將會是電動車的市場與工廠;而台灣擁有完整的車用零件供應鏈,若能從傳統車用跨足到電動車的公司,將有大大加分的效果,也是另一個值得留意的領域。

 

至於C(Champion),蕭非凡定義為散見於各產業的「隱形冠軍」專注本業、進入門檻高,擁有獨特利基、長年獲利穩定的公司,都是他的優先選擇。他表示,這些公司在其所屬的產業,都擁有不錯的競爭力,可惜有些個股的成交量較少,要有耐心慢慢買進並持續追蹤,靜待題材發酵,才能享受獲利的甜美果實。

 

蕭非凡私房股觀察名單

 

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