急診塞床，一位難求。一名護理師在社群平台提醒民眾這段時間務必顧好身體，因為加護病房（ICU）滿床，許多重症患者即便有背景也進不了，只能在未具備健全設備的普通病房接受ICU處置，她說「我已連上十三小時的班，有時做到很想哭」。
「晚間十一時三十分值班至下午一時半，已連上十三小時班，且是用生命在跑，而非坐在辦公室的那種方式在上班。」這名護理師感嘆，台灣醫療崩潰了，不要不信，「今天我的病人已經是critical（嚴重）等級sepsis shock（嚴重敗血性休克），卻因為ICU沒床進不了，只能在無健全設備的病房做處置，手頭上還有其他九床病人」。
這名護理師透露，各大醫院都是ICU滿床，許多該進ICU的重症病患被迫到普通病房內接受處置，即便有家世背景也排不到，且病房護病比不對等，加上醫護離職潮導致人力不足，不少重症病患可能只能在急診或是普通病房等床，在漫長等待下，拖得愈久，救回機率就會大幅度下降。
護理師說，「有時真的做到很想哭，但是看著不處理又於心不忍」，除了為同事和所有醫療人員加油打氣，希望上位者能正視目前醫護比緊繃及滿床等問題。
新血不足導致人力缺乏，職缺永遠補不完
護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜表示，新冠疫情後，不少護理人員因身心疲累而選擇離開醫療崗位，今年過年後更明顯，急診壅塞已是常態，中央並未提出有效解方，連分級醫療也未落實，護理人員爆出走潮，最終影響民眾就醫品質。
紀淑靜說，台灣護理人力早已入不敷出，近十年全國護理人力每年平均淨增加五千人，但這幾年僅剩二五○○人，各家醫院每天都在招募護理人員，新血不足導致人力缺乏，職缺永遠補不完，中生代因工時過長而離職，最後只能靠資深護理師苦撐，但能撐到什麼時候？
台北市護理師護士公會理事長蕭淑代強調，台灣護理人員高流動率由來已久，原因在於薪資待遇、工作壓力、職場環境、人力配置不足等，勞務付出與所得完全不成正比。政府提出的夜班津貼、護病比調整等措施多流於形式，薪資結構若沒有合理調整，當然導致醫療量能持續崩壞，就醫品質大打折扣。
台北市護理師護士公會、中華民國護理師護士公會全國聯合會重申，除了吸引年輕人投入，讓已出走的護理師回流則為關鍵，另設法接軌居家醫療，才能緩解急診病人壅塞情形。
急診醫學會提出急診壅塞改善建議：
今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。台灣急診醫學會（以下簡稱本會）對急診壅塞問題進行深入討論，建請政府機關正視並採取有效措施！
急診壅塞的現況與原因
台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。 近期多數醫院因各種原因關閉病房，壅塞更加嚴重。
病房護病比限制：護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇。
床位調度分配問題：醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡，未能有效分配調度資源，造成急診壅塞。
建請政府機關採取的解決方案
短期應變措施
1.提高急診住院配床比例：醫院應在急診壅塞時，強制開放病房，各病房彈性接收病患，紓解壅塞。
2.強化加護病房（ICU）資源調控：壅塞期間對ICU床位進行列管，必要時由中央介入調控，確保資源的合理分配。增加壅塞時所需急診醫護人力，以維護醫療照護品質，並避免人員burnout過勞。
3.強化分級醫療：鼓勵輕症下轉並監測轉診案例，避免不必要轉診。
長期改革方案
1.建立急診緊急應變機制：訂定「急診緊急狀態應變機制」，編列公務預備金，於緊急狀態時，支應應變措施的經費來源。醫院間共同協力解決壅塞問題。
2.調整健保支付：在「急診緊急狀態應變機制」中，調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時，收治急診病人，確保病患安全。
3.推動急診住院替代選項：例如推廣急診在宅急症照護、OPAT醫療模式，減少急診住院待床，降低急診壅塞風險。
4.設立監測機制：監測各醫院可利用病床數，關床數以及急診住院配床比例，掌握各醫院住院實際可用床位數據，作為政策調整依據，確保資源的合理分配。
結論
急診壅塞問題並非僅限於急診端，而是整體醫療體系的問題，根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。 本會建議設立「急診緊急應變機制」，確保未來在突發狀況下，能夠迅速啟動相應措施，以減少對醫療體系的衝擊。 本會將積極推動政策變革，確保急診壅塞問題獲得有效改善，保障病人安全，維護醫療品質，並關注急診團隊的過勞耗竭，建構韌性醫療體系！
▲翻攝台灣急診醫學會官網。
本文授權自聯合新聞網，原文見此。
延伸閱讀：
批曹興誠無誠信慣犯 翁曉玲再爆：允諾捐清大1500萬卻無後續
_20250214150308.jpg_280x210.jpg)
