(今周刊1455)
六月以來，最高檢察署聯手調查局、廉政署強力肅貪，讓多起綠能弊案浮上枱面。
檢察總長邢泰釗接受《今周刊》專訪，不只談檢方的偵辦觀察，也對制度改革提出建言。
(今周刊1455)
六月以來，最高檢察署聯手調查局、廉政署強力肅貪，讓多起綠能弊案浮上枱面。
檢察總長邢泰釗接受《今周刊》專訪，不只談檢方的偵辦觀察，也對制度改革提出建言。
第一，僅在出現症狀才採檢。目前台灣有太多人因為懷疑與確診者接觸，或因為日託中心、學校、辦公室、工廠等單位要求而自我檢測。但Omicron的傳染性高且潛伏期很短，讓追蹤接觸者成為不可能任務，如果只針對有症狀的人檢測，就能騰出大量資源，專注於保護高風險族群。
第二，對高風險族群採「抗原快篩陽性即治療」原則。等待PCR檢測結果，對降低住院率與致死率是最沒效率的作法，因為太多高齡者不會立即前往PCR檢測站，失去對病況的追蹤監控。
第三，縮短確診到治療的時間。要達成這目標，高風險族群與同住家人必須在症狀發生後盡快採檢，最好能在醫療人員的視訊遠端指導下採檢。台灣的健保資料庫非常強大，系統理應能在高風險族群出現症狀前，提前判斷他們染疫後應該使用哪一種口服藥，幫助醫師做出最佳處置，另外要善用物流將藥物配送到高風險者手中，讓他們在確診兩小時內服藥，而非到藥局排隊等候。
第四，持續說服親友與長者接種疫苗與追加劑。Omicron大流行還要數周才會結束，接種疫苗的人愈多，感染率、重症率及死亡率就愈低。
第五，建議指揮中心將隔離規定調整為「流感程序」（Flu protocol）。只有輕微症狀的確診者不須強制隔離，自行在家休養到可以出門就好，但必須從確診發病日起，將口罩戴好戴滿五到七天。一個國家在Omicron疫情高峰的四周內、需要充裕的人力因應時，「靈活性」非常重要，美國就是因為要求醫院、航空公司等第一線工作者必須強制隔離一段時間，而付出慘痛代價。
第六，台灣媒體應該停止渲染那些已用盡一切努力保護自己，卻仍確診死亡的少數個案。在最幸運的國家裡，Omicron仍有萬分之五的致死率，無論怎麼做，台灣都會面臨同樣狀況。
五月十日國內新冠肺炎單日確診數來到五萬，全國各醫療院所嚴陣以待。（攝影／陳睿緯）
關於新冠病毒口服藥的數量，我估計台灣約二○％人口屬高風險族群（六十五歲以上人口約十七％，六十五歲以下慢性病患者約三％），以十五％感染率推算，約七十一．七萬人，預估其中二五％不能服用Paxlovid，所以需五十三．七萬份Paxlovid、十七．九萬份Molnupiravir。依採購量來看，有充裕的Paxlovid，但Molnupiravir略嫌不足。
可以考慮只將口服藥拿來治療有全身症狀（發燒、發冷、深咳）的病患，降低對藥物的需求，但對高風險族群，最好一發生症狀就投藥。
在疫情即將進入高峰之際，我對每個人的建議是，確保你已完全接種疫苗，如果最後一次接種疫苗至今已超過四個月，請接種追加劑。我建議高風險族群，如果和沒戴口罩的人共處一室，請戴上N95口罩保護自己；與高風險族群一起生活的人，在室內請佩戴醫療口罩保護他們。
根據我們從美國和歐洲國家學到的經驗，台灣在對抗疫情上已經做得很好。如果我們盡最大努力保護弱勢群體，讓每個人都接種疫苗，並在確診後立即提供口服抗病毒藥物，相信台灣會做得比日本或新加坡更好。
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