去年總統大選期間,廢巴氏量表呼聲不斷,近期更有立委提案,讓八十歲以上長者直接申請看護移工。
然而專家指出,貿然放寬移工申請門檻,恐沒有機制去防堵民眾濫聘移工,帶來兩大隱憂。
「沒開要被揍,沒過會被揍,開了出事要被拘提……,很多醫師恨透這個『功德量表』!」去年五月,台北三軍總醫院醫師因拒絕為病患開立巴氏量表,竟被病患家屬當場連毆五下,不僅醫界譁然,更點燃民眾長年對申請量表的不滿情緒。
巴氏量表,是國內申請家庭看護移工的主要依據,共十個問題,由專業醫師針對個案進食、移動、如廁、洗澡等面向,評估一個人的生活自理能力。量表滿分一百分,分數愈低,代表失能程度愈嚴重。按現行法規,三十五分以下可申請外籍看護工;逾八十歲長者標準更寬鬆,六十分以下就有資格申請。
然而,由於評估對象須親自到醫院,對許多長者、失能者帶來不便,加上評估之後也可能未達聘雇移工門檻,過去民怨不斷;醫界也叫苦連天,不滿開立量表宛如「做功德」,若未依民眾需求開診斷書,還可能引發醫病衝突。
三總毆醫事件後,去年總統大選期間,藍營候選人、新北市長侯友宜率先提出八十歲以上廢巴氏量表政見,隨後綠白陣營也承諾放寬申請門檻。當選總統的賴清德更曾直呼,「巴氏量表已經產生問題,不得不改。」
順應這波改革聲浪,立法院近期啟動修法,多達十一名藍委分別提出《就業服務法》修正案,開放八十歲以上民眾未來聘請外籍看護工,不須再憑巴氏量表證明失能程度。也就是說,如果修法通過,國內目前逾九十萬名超過八十歲的長者,將可不經診斷,直接聘雇家庭看護移工。
修法若通過,確實能緩解目前民眾申請家庭看護工的不便,但專家也提醒,大幅降低申請門檻後,恐沒有機制去防堵濫用問題,甚至帶來兩大隱憂。
隱憂一》移工申請門戶大開
重症患者照護需求恐遭排擠
中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧直指,巴氏量表確實該廢,但根本問題不是申請門檻過高,而是這套機制無法完善評估個人失能程度,也難整合進入國內長照服務。貿然修法降低申請門檻,不但無法解決問題,還可能招致更大惡果。