在後疫情時代，通訊心理諮商需求浮現，衛福部卻明令未成年及精神官能症患者禁用。
這項限制為何會被專家學者視為干預專業，與實務需求反其道而行？法規又有哪些疑義？
「若不能線上諮商，該怎麼跟爸媽解釋我不在家⋯⋯？」十七歲的小華（化名）因家庭衝突升溫，想藉政府推出的「年輕族群心理健康支持方案」，尋求免費諮商。但沒想到，一點開預約網站，卻發現通訊諮商「應年滿十八歲」，讓她心涼了一半，嘆口氣後，只能回到現實。
悖離實務需求 且未同步修正
為了因應遠距需求，衛福部在二○一九年訂定「心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則」 （以下稱「參考原則」），正式開啟「通訊諮商」的大門。在諮商機構向地方衛生局申請核准下，民眾無須實際到院所，即可透過視訊、線上等通訊方式，直接與心理師晤談。
截至二三年底，全台合格的三九五家心理諮商（治療）院所當中，共有一六九家可提供通訊諮商，比率達四二％，成為新興諮商管道。
然而，這項服務與資源，對於特定族群卻是「看得到、用不到」。在「參考原則」中，限制通訊諮商實施對象「應年滿十八歲」，且「排除精神官能症、精神病或腦部心智功能不全患者」。不只像小華一樣的未成年者，連同憂鬱症、焦慮症等患者，都被法規阻斷了一道求援之路。
為何限縮這兩大族群？依照衛福部說法，是基於「保護未成年」，以及讓諮商心理師能評估精神官能症個案是否需轉診。不過，無論從實務需求或法理角度出發，這項規定都充滿疑義。
「限制未成年、精神官能症不能使用通訊諮商，是有點爭議的……，從專業來看，我們並不認可這些規定。」諮商心理師公會全聯會常務理事、執業心理師黃楷翔舉例，有些焦慮症患者對人群恐懼，連出門都很困難，封阻通訊諮商的管道，豈不是讓他們更求助無門？
兒少族群也有相似處境。黃楷翔點出，許多未成年個案的主訴議題就是家庭衝突，加上未成年能獨立在家的時間少，幾乎與家人綁在一起，要讓他們走進諮商院所，根本強人所難，「這是兒少族群面臨到的最大瓶頸。」
換言之，相較一般諮商者，其實兒少族群、精神官能症患者更需要彈性的諮商管道，因應特殊需求；但現行法規卻反其道而行，不只有鬆綁的必要，且在近年心理諮商需求激增下，鬆綁更具迫切性。
