150元掛號費成過去式！6縣市醫院開漲...民間、醫界看法兩極，行政院要查有無聯合哄抬

「醫療機構收取掛號費之參考範圍」自2010年公告上路，規範門診掛號費0～150元、急診0～300元，不過今（3/4）年衛福部宣布停止適用其規定後，全國醫療院所可依照市場機制調整掛號費，不必再經過地方主管機關同意，150元掛號費已經成為過去式。

門診掛號費形同「無上限」，目前新北、桃園、新竹、台中市、台南市、高雄等縣市已有醫療院所調漲價格。綜合媒體報導，新北市部分醫療機構掛號費，從150元漲至200元～250元不等，桃園市門診費用則在200元～300元，急診則上看500元。

新竹市醫療院所費用調整後，價格約落在170元～300元間，至於台中市、台南市、高雄市表示配合辦理，由醫療機構自行決定。

改善醫療品質、醫護薪資　真的雙贏？醫界看法兩極

台灣基進黨台北黨部主委、醫師吳欣岱贊同衛福部取消掛號費上限制度，認為讓部分非緊急醫療行為回歸市場機制，不僅民眾有更多選擇權，醫院也能改善醫療品質「這政策真的是雙贏」。

民進黨前立委、前中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀也認同，適當給予醫界彈性因應品質成本，例如藥品給付、醫護薪資，才能提供大家有好的醫療職場環境。

不過，北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，快倒閉、冷門的賠錢科別，並不會因為可以漲價變得熱門或自救，這只是政府在打假球，騙騙不懂的人而已。

窮人看病越來越難？民眾酸：學環球影城花錢買快速通關

對於掛號費無上限，民眾擔心以後看病要比誰有錢了，認為這樣健保給付失去意義，市場機制失靈誰負責，「人力成本漲翻天可以理解，但總要有上限吧」、「以後學環球影城，1000元快速通關」、「以後熱門醫生的診，掛號費可以開到2500了」。

其他人則持不同看法，認為回歸市場機制，掛號費本來就算自由議價的範疇，況且台灣診所很多、競爭激烈，不至於漫無上限的亂漲，這樣才不會有一堆人浪費健保資源，而且掛號費都是用在院所經營成本上，這樣才會有良性競爭循環」。

聯合壟斷有可能發生？衛福部長薛瑞元這麼看

民眾擔憂調漲掛號費會影響就醫權益，衛福部醫事司說明，僅是取消用「單一掛號費金額標準」去約束醫療院所，各地衛生局仍可依轄區內狀況自訂備查標準。

衛福部長薛瑞元今（3/7）天出席立法院時表示，掛號費都屬於行政費用，行政費不在《醫療法》的管制範圍內，限制上限沒有法律依據。

再者醫界和其他產業一樣，各方面成本都在上升，面對經濟、社會局勢的演變，不宜再有限制。至於聯合哄抬掛號費的情形，他認為，競爭激烈的情形下倒不至於，且，衛生局可以要求轄內醫療院所呈報收費情形，瞭解是否有聯合行為，有的話就舉報公平會介入調查。

洪子仁：醫界秉持3原則收取掛號費用

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會也發出共同聲明，為共同維護民眾就醫權益改善醫院經營壓力，醫界將秉持自律精神、核實成本並參酌原收取掛號費之參考範圍…等，來收取掛號費用。

另外，會依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額，接受轄內主管機關之督導與檢視，提供民眾良好就醫環境。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，對於衛生福利部於3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」之決策，我們樂觀其成，並一起予以這項政策肯定；醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外，並完備各項行政備查作業程序，也會自律在合理一定範圍彈性調升。

現今醫療場域各項成本飛漲（如電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用…等），而掛號費原屬行政費用，其能考量物價指數與回歸市場機制，有其必要性。且目前醫界服務量，公私醫療機構比率約為3(公立)：7(私立)，而70%的私立醫療院所中，又有約一半以上為財團法人，附有社會公益責任，其所產生之醫療盈餘，均非歸私人所有，繼續用於照顧員工，留住醫療人力及投入研發，訓練及增購必要設備，提升醫療品質，造福病人，故給予醫療機構一定空間依物價與成本適時調整掛號費用，以改善營運、減低經營壓力，並優化其醫療執業環境，確實為可行之措施。

為共同維護民眾就醫權益與改善醫院經營壓力，醫界將秉持自律精神、核實成本及參酌原收取掛號費之參考範圍…等，來收取掛號費用，並依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額，以及接受轄內主管機關之督導與檢視，以提供民眾良好就醫環境！