衛福部3/4取消全國醫療院所掛號費的上限規定,引起社會譁然,目前已有6縣市的醫院掛號費調漲,價格落在170~500元間,過往150元掛號費儼然成為過去式。
此制度讓民眾擔憂看病變得更貴,誰錢多就能先看診,而醫界部分人認為有品質成本才能有好的醫療環境,但也有醫師舉現實面認為只是「打假球」。對此衛福部長薛瑞元表示,醫療產業競爭激烈,不至於會出現價格哄抬情形,倘若真有聯合壟斷行為就會舉報公平會調查。
針對民眾關心醫療院所掛號費用問題,週四(3/7)發言人林子倫轉述,陳建仁院長一直以來都相當重視國人的健康平權,在今日院會上,陳院長也請衛福部、公平會等相關部會,持續與各地方政府保持密切聯繫,確認各醫療院所無聯合哄抬行為,並注意弱勢族群的就醫權利以及民眾就醫的可近性,確保國人健康平權。
而台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會也發出共同聲明,為共同維護民眾就醫權益改善醫院經營壓力,醫界將秉持自律精神、核實成本並參酌原收取掛號費之參考範圍等,來收取掛號費用。
「醫療機構收取掛號費之參考範圍」自2010年公告上路,規範門診掛號費0~150元、急診0~300元,不過今(3/4)年衛福部宣布停止適用其規定後,全國醫療院所可依照市場機制調整掛號費,不必再經過地方主管機關同意,150元掛號費已經成為過去式。
門診掛號費形同「無上限」,目前新北、桃園、新竹、台中市、台南市、高雄等縣市已有醫療院所調漲價格。綜合媒體報導,新北市部分醫療機構掛號費,從150元漲至200元~250元不等,桃園市門診費用則在200元~300元,急診則上看500元。
新竹市醫療院所費用調整後,價格約落在170元~300元間,至於台中市、台南市、高雄市表示配合辦理,由醫療機構自行決定。
改善醫療品質、醫護薪資 真的雙贏?醫界看法兩極
台灣基進黨台北黨部主委、醫師吳欣岱贊同衛福部取消掛號費上限制度,認為讓部分非緊急醫療行為回歸市場機制,不僅民眾有更多選擇權,醫院也能改善醫療品質「這政策真的是雙贏」。
民進黨前立委、前中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀也認同,適當給予醫界彈性因應品質成本,例如藥品給付、醫護薪資,才能提供大家有好的醫療職場環境。
不過,北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示,快倒閉、冷門的賠錢科別,並不會因為可以漲價變得熱門或自救,這只是政府在打假球,騙騙不懂的人而已。
窮人看病越來越難?民眾酸:學環球影城花錢買快速通關
對於掛號費無上限,民眾擔心以後看病要比誰有錢了,認為這樣健保給付失去意義,市場機制失靈誰負責,「人力成本漲翻天可以理解,但總要有上限吧」、「以後學環球影城,1000元快速通關」、「以後熱門醫生的診,掛號費可以開到2500了」。
其他人則持不同看法,認為回歸市場機制,掛號費本來就算自由議價的範疇,況且台灣診所很多、競爭激烈,不至於漫無上限的亂漲,這樣才不會有一堆人浪費健保資源,而且掛號費都是用在院所經營成本上,這樣才會有良性競爭循環」。
聯合壟斷有可能發生?衛福部長薛瑞元這麼看
民眾擔憂調漲掛號費會影響就醫權益,衛福部醫事司說明,僅是取消用「單一掛號費金額標準」去約束醫療院所,各地衛生局仍可依轄區內狀況自訂備查標準。
衛福部長薛瑞元今(3/7)天出席立法院時表示,掛號費都屬於行政費用,行政費不在《醫療法》的管制範圍內,限制上限沒有法律依據。
再者醫界和其他產業一樣,各方面成本都在上升,面對經濟、社會局勢的演變,不宜再有限制。至於聯合哄抬掛號費的情形,他認為,競爭激烈的情形下倒不至於,且,衛生局可以要求轄內醫療院所呈報收費情形,瞭解是否有聯合行為,有的話就舉報公平會介入調查。
洪子仁:醫界秉持3原則收取掛號費用
台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會也發出共同聲明,為共同維護民眾就醫權益改善醫院經營壓力,醫界將秉持自律精神、核實成本並參酌原收取掛號費之參考範圍…等,來收取掛號費用。
另外,會依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額,接受轄內主管機關之督導與檢視,提供民眾良好就醫環境。
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說,對於衛生福利部於3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」之決策,我們樂觀其成,並一起予以這項政策肯定;醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外,並完備各項行政備查作業程序,也會自律在合理一定範圍彈性調升。
現今醫療場域各項成本飛漲(如電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用…等),而掛號費原屬行政費用,其能考量物價指數與回歸市場機制,有其必要性。且目前醫界服務量,公私醫療機構比率約為3(公立):7(私立),而70%的私立醫療院所中,又有約一半以上為財團法人,附有社會公益責任,其所產生之醫療盈餘,均非歸私人所有,繼續用於照顧員工,留住醫療人力及投入研發,訓練及增購必要設備,提升醫療品質,造福病人,故給予醫療機構一定空間依物價與成本適時調整掛號費用,以改善營運、減低經營壓力,並優化其醫療執業環境,確實為可行之措施。
為共同維護民眾就醫權益與改善醫院經營壓力,醫界將秉持自律精神、核實成本及參酌原收取掛號費之參考範圍…等,來收取掛號費用,並依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額,以及接受轄內主管機關之督導與檢視,以提供民眾良好就醫環境!