衛福部補助年輕人三次免費心理諮商機會,短短一個月就近乎額滿,顯示政策「投對藥」,但高風險個案轉介、青少年通訊諮商,以及如何讓院所機構不﹁虧本﹂等配套,仍須長期規畫。
因為經費下不來、預算不夠,我有遇到已經預約並初談完的個案,因衛生局通知免費名額已滿,而不得不轉為自費……。」諮商心理師公會全國聯合會常務理事、執業諮商心理師林上能談到政府推出「年輕族群免費諮商方案」的搶手情形,擔憂個案若有經濟壓力,中途退出諮商體系,難被政策安全網接住。
近年憂鬱症有年輕化趨勢,但年輕人因缺乏資源、不知如何求助,導致就醫率低,成為隱憂。對此,衛福部今年八月推出「年輕族群心理健康支持方案」,規畫六千個名額,提供十五至三十歲民眾每人三次免費心理諮商服務。而截至八月底,已有五七○二人使用(逾一萬人次),當中二十四到三十歲使用者占七成,未成年占六.二%,評估高風險轉介個案也高達三成。
眼看短短一個月就快衝破補助人數,衛福部九月初緊急加碼,預計新增一萬六千多名(約四萬九千多人次)服務人數,目標今年度總服務人數達兩萬兩千餘人,目前總經費已逾一.○七億元。
不過,即使中央加碼,與實際需求仍有大段落差。根據健保署統計,二○一六至二一年間,十五到三十歲年輕族群,有精神科相關診斷者自二十二.一萬人暴增至二十九.二萬人,總健保就醫人數占比,則由四.八%成長至七%。
由此看來,在就醫前的潛在心理諮商需求人數,勢必更多。尤其政策祭出後,雙北八十幾家的諮商機構幾乎一夕之間「爆滿」,林上能點出,未來如何在年輕族群心理健康上長期投入資源,而非短期止血,應是政策規畫的重點之一。
政府布建的安全網,能否接住高風險族群和青少年仍待長期觀察;但從目前方案執行結果來看,已凸顯三大問題。