最近口罩要戴緊了！新一波感染流行趨勢腸胃炎、腺病毒感染以及B型流感的人明顯增加，幾乎快要塞爆診所、急診、病房，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學更表示，這些病毒還能一種接著一種感染，感覺「綿綿無止盡」。
謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，指出最近感受到新一波感染症流行趨勢。首先，好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加，接著高燒不退病人中，腺病毒感染比例上升，還有快篩檢驗出B型流感的比例也增加了。
他擔憂今年流感的趨勢，先是A型流感H3N2，再來是A型流感H1N1，現在會不會逐漸變成B型流感為主流？過去的經驗是如此，今年會不會複製流感疫情由A流轉變成B流的趨勢？
小兒科醫師王韋力則留言透露醫院現況，指出剛剛跟其他兒科醫師開會，「最近診所、急診、病房通通都滿出來了」，甚至每一種病毒還可以1次、2次、3次一直得，真的很累。
謝宗學回應「一種接著一種病毒感染，感覺綿綿無止盡」，有家長則表示，從學校的缺席人數能感覺到病毒的可怕威力，不僅家長照顧很疲憊甚至也會被感染，全家一起病懨懨，王韋力表示「所以診所常常在開同學會」。
病毒性腸胃炎症狀？如何預防？
大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。
感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。
如何避免得到病毒性腸胃炎？
1.經常洗手可以降低感染的機會，飯前、便後及烹調食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
2.應避免生食生飲，與他人共食應使用公筷母匙。
3.為預防疾病傳播，應澈底消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物及床單、小心處理病患的糞便及嘔吐物，並避免食用可能被污染的食物或飲水
腺病毒症狀？如何預防？
腺病毒是一組感染人類黏膜的病毒。因應不同的血清類型，病毒可引致呼吸系統症狀，亦可導致腹瀉、眼睛發炎及紅疹。腺病毒感染全年皆會發生。
不同血清類型的腺病毒可引致不同的病徵，例如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛及發燒等呼吸道感染病徵；腹痛及腹瀉等腸道感染病徵；及眼睛發炎（俗稱紅眼症 ）。兒童、長者及免疫力受損的人士較容易受到感染。
腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播；及可於學校及醫院等院舍內引致急性呼吸道及眼睛感染的爆發。潛伏期一般為2－14天。此病症並無特別的抗病毒療法，患者一般依靠輔助性治療及補充水分。
如何避免得到腺病毒？
1. 保持良好的個人衞生
經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後，或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內，然後徹底清潔雙手。
當出現呼吸道感染病徵，應戴上外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫生求診。
避免與別人共用眼藥水、眼部化妝品和其他有可能接觸眼睛的用品。保持均衡飲食、恆常運動、充足休息、不要吸煙和避免飲酒。
2. 保持良好的環境衞生
定期清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待15 － 30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15 － 30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方；高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。
流感症狀？如何預防？
流感潛伏期約1-4天，平均為2天，主要症狀包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等，如出現症狀可至鄰近診所就醫，但若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速/轉診至大醫院就醫，掌握治療的黃金時間。由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀，建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下，做為判斷危險徵兆的重要指標。
部分流感病人發病後1-2周內可能出現嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他繼發性感染或神經症狀等，甚至導致死亡，所以不可輕忽。
如何避免得到流感？
1.要儘早施打流感疫苗。
2.要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣。
3.要保持室內空氣流通，防範病毒傳播。
4.要警覺流感症狀，及早就近就醫治療。
5.生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課。
6.危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間。
上完昨天夜班感受到新一波感染症流行趨勢： 1. 好發於秋冬的病毒性腸胃炎病例明顯增加 2. 高燒不退病人中，腺病毒感染比例上升 3. 快篩檢驗出 B 型流感的比例增加 今年流感的趨勢，先是 A 型流感 H3N2，再來是 A 型流感...
由 Dr. E 小兒急診室日誌發佈於 2023年9月17日 星期日
