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「新國安危機」改善兩年無效 死亡率再創15年新高 生得少又死得多 搶救新生兒從媽媽著手

「新國安危機」改善兩年無效  死亡率再創15年新高  生得少又死得多  搶救新生兒從媽媽著手
在台灣少子女化下,每個新生兒都是寶,更需要強化照顧能量。

林良昇

政治社會

Getty

1390期

2023-08-09 11:32

台灣醫療進步,卻有著居高不下的新生兒死亡率,更是鄰近日本、韓國的兩到三倍。

政府搶救兩年無效,新生兒科醫師點出,問題不只在新生兒本身,媽媽的產前照護更是關鍵。

台灣寶寶誕生大不易,二○二二年,全台出生人口跌破十三.九萬人,創下歷史新低;與此同時,全台新生兒死亡率卻攀上十五年來新高,「生得少又死得多」,儼然已經成為「新國安危機」!

 

今年七月,一場由台灣新生兒科醫學會、中華民國兒童健康聯盟等單位召開的「降低台灣新生兒死亡率研討會」,揭露了一則令人沮喪的訊息:去年每千名誕生的新生命,就有二.八人活不過二十八天,死亡率再創高。這讓受邀與會的衛福部長薛瑞元面色凝重,在場醫師、專家也紛紛向政府發出警訊。

 

國安警訊!

新生兒、嬰兒死亡率「雙升」

 

醫界擔憂其來有自。翻開衛福部統計,台灣新生兒死亡率從○三年跌破千分之三後,一四年達到千分之二.二最低點,近年又向上攀升,去年已達千分之二.八;不只新生兒,出生後到未滿一歲的「嬰兒死亡率」,也在去年上升到千分之四.四,創下十四年來新高。

 

除了「與自己相比」退步,歷年數據放入國際比較,台灣在經濟合作暨發展組織(OECD)國家排名中,狀況同樣不理想。

 

台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑研究各國數據,整理出二○、二一年OECD國家新生兒死亡率,發現台灣在他整理出的三十五國當中,僅排在中後段,二一年排名甚至更倒退,跌至二十五名;反觀日本連兩年新生兒死亡率皆是千分之○.八,為OECD國家最低,韓國則約為千分之一.五,明顯優於台灣。

 

其實,新生兒、嬰兒死亡率「雙升」危機,官方不是沒關切。衛福部在二○年就以降低死亡率為目標,推出為期四年、預算二十八億元的「優化兒童醫療照護計畫」,執行目標包括設置重點醫院,提高從妊娠二十二周後開始至出生後七天的「周產期」照護,以及兒童緊急醫療照顧的就醫可及性,確保一級醫療區皆由核心醫院提供兒童重難罕症醫療照顧等。

 

只不過,計畫推行兩年,政府搶救不見成效,新生兒、嬰兒死亡率反倒再創高,究竟政策有哪些疏漏?

 

首先,要對症下藥,須先釐清病因。衛福部統計,去年不到一歲嬰兒的前三大死因,依序為「先天性畸形、變形及染色體異常」、「源於周產期的呼吸性疾患」和「與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患」,其中後兩者與早產有關,官方認為強化周產期照護及兒童急重症醫療照護,為改善嬰兒死亡率的關鍵。

 

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