近日傳出醫界不滿健保總額公式的計算方式改變,認為明年健保總額遭砍150億元,衛福部次長王必勝面對質疑,週四(5/18)解釋,事實上明年的健保總額相較於今年,不但沒有砍掉150億,而且應該還會增加60億以上,預計成長率會從今年的3.2%上升到4%以上。
王必勝說,現在大家誤解的是「總額範圍」訂定下限(低推估)的部份。低推估計算公式今年有修改,原因是參數之一「醫療服務成本指數改變率MCPI」為落後指標,且每年波動很大,醫療服務提供者代表要求修改。
而修改方案由醫界專家提出,修改過程醫界、付費者代表、專家都有全程參與,並無明顯反對意見。算出的數字僅為總額成長的範圍,實際總額成長比率還要經過協商,每年都大約在年底定案。過去結果大都接近高推估。
王必勝表示,考慮到CPI(消費物價)、Cancer(癌症新藥)、 COVID-19(新冠疫情)等「3C」因素,衛福部向行政院積極爭取明年總額成長4%以上為目標,亦已獲得行政院支持。
健保總額相關調整有其複雜嚴謹的機制,一般不熟悉此領域者不易理解,王必勝說會持續向各方說明及溝通,但也有人藉此議題做無謂的政治操作,令人遺憾。