醫療暴力再度上演!台北市內湖三軍總醫院神經外科主治醫師顏尚易,因評估病患狀況,認定不符合開立「巴氏量表」(Barthel Index;又稱ADLs),慘遭張姓家屬毆打6拳外加怒罵髒話,事件曝光不僅引發外界議論,也掀起醫界譁然,有醫師便吐露背後辛酸,無奈道「很多醫師都恨透這個功德量表!」此外,針對這起醫療暴力事件,地檢署也已介入偵辦,依法嚴懲施暴者。
據了解,5月8日當天,52歲的張姓病患家屬因要求醫師幫母親開立巴氏量表,但在醫師評估下,認為病患條件尚未符合開立標準,於是張男便在醫師進行巡房探視病人時上前毆打,6度出拳痛毆,並有3拳打在醫師臉上,更多次謾罵三字經問候,導致顏姓醫師的頭部、顏面受傷,即使過程中有多位醫護幫忙勸架、阻擋雙方毆打,仍擋不了張男的戾氣。
隨後醫師也向對方大喊,「你已經違反醫療法。」未料張姓家屬竟怒嗆「違反醫療法又怎樣!」
從影片中可以發現,起初張男在護理站外抓著醫師理論,眼見對方想要離開,張男便不顧護理師阻攔,掄起拳頭就往醫師臉上揮去。
▲圖/翻攝自東森新聞畫面
三總力挺醫師提告
「譴責醫療暴力行為」
事後,顏醫師欲提告,三軍總醫院隨後也發布聲明表示,院方非常重視這件事,被打醫師已由法制官陪同報警處理,後續將尋求司法途徑解決,以便維護醫療人員人身安全。
三總強調,「此次醫療暴力事件,本院非常重視將尋求司法途徑嚴厲譴責醫療暴力行為,以維護醫療人員人身安全。」
張男訊後也被依觸犯傷害、醫療法罪嫌移送士林地檢署偵辦。士林地檢署嚴厲譴責本起醫療暴力行為,「日前已由台北市警局內湖分局迅速到場逮捕張男並移送法辦,檢察長顏迺偉也將本案指分給主任檢察官王碩志偵辦,務求速查嚴辦,以具體行動維護醫療人員的辛勞,同時捍衛醫護同仁的尊嚴。」
重症醫吐辛酸
「很多醫師恨透這個功德量表!」
面對這起醫療暴力事件,胸腔科醫師蘇一峰便在臉書上直言,醫師開巴氏量表,沒有一毛錢可以拿,「沒開要被揍,沒過會被揍,開了出事要被拘提,很多醫師恨透這個功德量表!」
而台大婦產科名醫施景中也譴責此事,他指出,「診斷書的糾紛在我們的門診偶爾也會碰到,除了希望寫一些不存在的理由以方便申請保險理賠外,另外就是希望我們可以通融、幫忙開診斷書讓她們在家裡休養。」
「有一次我也差點被打」,施景中回憶道,一位孕婦想看時間剖腹,卻選時間選在最忙的門診時刻,被拒絕後,施景中瞥見一旁的先生憤怒地握緊拳頭、青筋暴露,站在他旁邊。他警覺地趕快站起來,「否則我頭可能就要被敲下去了」。
施景中也提及過往有婦產科主任遭患者拿刀攻擊的荒謬事件,讓他無奈地說,「我也認真想去學防身術了。」
什麼是巴氏量表?為何引發風波?
ICU醫:申請看護要夠低分
張姓名家屬為何會因為要開立巴氏量表,而與醫師發生衝突仍有待釐清,而巴氏量表到底是什麼?是否真的不容易取得?
「Icu醫生陳志金」說明,巴氏量表是用來評估病人日常生活的自理能力,如果想要聘僱外籍看護,分數要「夠低」才符合申請資格。
主要評估項目如下:
- 進食
- 移位(包含由床上平躺到坐起﹐並可由床移位至輪椅)
- 個人衛生(包含刷牙 、 洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子)
- 如廁(包含穿脫衣物、擦拭、沖水)
- 洗澡
- 平地走動
- 上下樓梯
- 穿脫衣褲鞋襪
- 大便控制
- 小便控制
陳志金也道出醫師與民眾比較常見的爭議,首先是病人分數不夠低,但家屬卻要醫師配合、通融開立,但這樣會讓醫師為難,因為可能會面臨「偽造文書」的責任。
再者,陳志金說,病人還在急性期住院期間,病情未達到穩定狀態,應該要追蹤2至3個月,確定不再有進步空間才能開立,但家屬卻會誤以為醫師在為難。「當然,有某些仲介的說法,可能就會讓雙方的誤解加深。」
陳志金表示,自己在加護病房也會被要求填寫「巴氏量表」,但他大多會跟家屬這麼說,「目前還在急性期,要等到穩定狀態,才能確定嚴重程度,家屬一般都能理解。」
▲巴氏量表。圖/勞動部勞動力發展署
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