為提升民眾住院醫療照護品質,衛福部去年十月推出「住院整合照護試辦計畫」,本是一件美事。
然而,全台試辦床數最多的北市聯醫,卻因未補足人力,讓照護人員身陷血汗處境。
病房裡的儀器嗶嗶作響,伴隨急促的腳步聲,幾位穿著綠色制服的病房助理忙進忙出,先是幫失能臥床的中風老爺爺翻身,接著替插著鼻胃管的老奶奶灌食,還來不及喘口氣,又快步趕往下一間病房,為等待已久的病患擦澡……。
去年疫情期間,不只大鬧醫護荒,台北市立聯合醫院(以下簡稱北市聯醫)更爆出病房助理出走潮,使得第一線照護量能更為吃緊。原本病房助理期待疫後補足人力缺口,能恢復合理照護比,未料,二○二二年十月,隨著院方加入中央的「住院整合照護試辦計畫」,病房助理工作跟著爆量,反倒加劇過勞情形。
病患等等等 照護品質更慘
這項由衛福部推動的「住院照護計畫」,以提升民眾住院醫療照護品質、減輕家屬負擔為目標,參與計畫的醫院會依病房特性和病患疾病程度,安排照護輔佐人員(即病房助理),讓家屬不必留守醫院或自聘看護。該計畫去年十月執行,首年編列三億元,今年度增至五.六億元,預計試辦三年後,在二五年全面推動。
目前共有台大醫院、萬芳醫院等六家醫學中心,北市聯醫等十六家區域醫院,以及樂生療養院等十八家地區醫院,共四十家參與。這項計畫對多數醫院是全新制度,台大醫院為此設立「住院整合照護管理師」,增補人力;北市聯醫則早在○三年SARS疫情期間,就在院內建立類似照護服務機制,施行至今近二十年。
病房助理平時工作包山包海,除了擔任護理師助手,處理行政庶務,協助一般病患照護協助;住院患者在無家屬陪同、或沒能力自聘看護時,也能申請「全責照護」服務,由病房助理提供餵食、餵藥、翻身、排泄物清潔等照護,工作內容與住院照護計畫幾乎相同。
或許是因行之有年,對相關工作駕輕就熟,衛福部住院照護計畫試辦二八四七床當中,北市聯醫一口氣響應六二九床,床位數衝全台第一。然而,院方未事先招募相應照護人力,導致病房助理除了原先「混顧」一般與全責照護病患,自去年十月起,又得額外扛下住院照護計畫工作,大喊吃不消。