今年初爆發的缺藥問題,至今仍未終結,近一個月內通報短缺的藥品再增上百種。
未來如何「對症下藥」,增加國內藥品供應韌性,聽聽專家和學者怎麼說。
「這款安莫西林不缺原料,是受膠囊工廠產線影響,藥包不出來;這款兒童用的普拿疼國內使用量太少,廠商評估沒效益所以停產……。」台北市一家健保藥局執業藥師,邊瀏覽衛福部食藥署藥品供應資訊平台,邊喃喃細數缺藥原因,從系統查看,截至目前,短缺品項仍高達一百多種。
針對這波缺藥潮,衛福部二月底定調,優先處理沒有同成分、同劑型、同含量「三同」藥品可替代,最為棘手的十五種缺藥品項,預計三月恢復供應。然而,時序進入四月,基層診所和藥局反映,缺藥情形仍普遍存在,危機尚未解除。
三月二十九日,本刊記者隨重症專科醫師、前台大醫院主治醫師許富舜,前往台北市文山區一家大型健保藥局,詢問現場有無被列入十五大缺藥名單的抗生素安莫西林,藥師拿出僅存最後兩罐,忍不住大嘆:「缺很久了,這兩罐去年八月進貨,當時一次進五十罐,之後再也叫不到貨。」
由於安莫西林用途廣泛,可用在鼻竇炎、支氣管炎和膀胱炎等,更是牙科第一線用藥,常用於治療牙齦腫痛、牙髓壞死。這陣子大缺貨,藥局周邊牙醫診所叫苦連天,只能不斷按捺患者,在無藥可用窘況下,甚至有牙醫師形容「現在搶到一罐安莫西林,比收到名牌包還開心」,足見在醫療前線的搶手程度。
就算有替代藥 也存在風險
不只安莫西林在診所和藥局依舊短缺,中華民國藥師公會全聯會理事長黃金舜盤點,短缺藥品以國人使用量較大的胃藥類為主,包括息痛佳音(Strocain)、艾胃逆服(Algitab),緩解胃潰瘍、胃食道逆流的泰克胃通(Takepron),另還有降血脂的立普妥(Lipitor)。
中華民國基層醫療協會理事長、小兒科開業醫師林應然則指出,Domperidone止吐栓劑,因藥廠不敷成本停產,嚴重到已由健保署專案處理。由於止吐栓劑開給不能吞藥的孩童使用,如今缺貨,遇到嘔吐不止等狀況嚴重者,只能送醫吊點滴處理。