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缺藥困境》短缺藥再增百餘種 基層藥局買不到 連替代藥也缺!30年最大藥荒三對策

缺藥困境》短缺藥再增百餘種  基層藥局買不到 連替代藥也缺!30年最大藥荒三對策
基層藥局仍面臨缺藥危機,現只能各憑本事向廠商叫貨,或是先請同行支援「調貨」。

陳彥宇

政治社會

攝影/劉咸昌

1372期

2023-04-06 10:39

今年初爆發的缺藥問題,至今仍未終結,近一個月內通報短缺的藥品再增上百種。

未來如何「對症下藥」,增加國內藥品供應韌性,聽聽專家和學者怎麼說。

「這款安莫西林不缺原料,是受膠囊工廠產線影響,藥包不出來;這款兒童用的普拿疼國內使用量太少,廠商評估沒效益所以停產……。」台北市一家健保藥局執業藥師,邊瀏覽衛福部食藥署藥品供應資訊平台,邊喃喃細數缺藥原因,從系統查看,截至目前,短缺品項仍高達一百多種。

 

針對這波缺藥潮,衛福部二月底定調,優先處理沒有同成分、同劑型、同含量「三同」藥品可替代,最為棘手的十五種缺藥品項,預計三月恢復供應。然而,時序進入四月,基層診所和藥局反映,缺藥情形仍普遍存在,危機尚未解除。

 

三月二十九日,本刊記者隨重症專科醫師、前台大醫院主治醫師許富舜,前往台北市文山區一家大型健保藥局,詢問現場有無被列入十五大缺藥名單的抗生素安莫西林,藥師拿出僅存最後兩罐,忍不住大嘆:「缺很久了,這兩罐去年八月進貨,當時一次進五十罐,之後再也叫不到貨。」

 

由於安莫西林用途廣泛,可用在鼻竇炎、支氣管炎和膀胱炎等,更是牙科第一線用藥,常用於治療牙齦腫痛、牙髓壞死。這陣子大缺貨,藥局周邊牙醫診所叫苦連天,只能不斷按捺患者,在無藥可用窘況下,甚至有牙醫師形容「現在搶到一罐安莫西林,比收到名牌包還開心」,足見在醫療前線的搶手程度。

 

藥品

 

就算有替代藥  也存在風險

 

不只安莫西林在診所和藥局依舊短缺,中華民國藥師公會全聯會理事長黃金舜盤點,短缺藥品以國人使用量較大的胃藥類為主,包括息痛佳音(Strocain)、艾胃逆服(Algitab),緩解胃潰瘍、胃食道逆流的泰克胃通(Takepron),另還有降血脂的立普妥(Lipitor)。

 

中華民國基層醫療協會理事長、小兒科開業醫師林應然則指出,Domperidone止吐栓劑,因藥廠不敷成本停產,嚴重到已由健保署專案處理。由於止吐栓劑開給不能吞藥的孩童使用,如今缺貨,遇到嘔吐不止等狀況嚴重者,只能送醫吊點滴處理。

 

 

中國平安保險集團   孵出Fintech四大金雞

 

中國因為對外資壽險業有相當繁瑣的限制,導致在中國保險市場深耕多年的國泰、新光、台壽保(已被中信金購併)在中國市場停滯不前。中國本土的保險業者則趁著市場起飛、快速成長,其中又以中國平安保險集團最具代表性。

 

2011年就進入中國市場,目前在中國擁有逾40個據點、多達1萬名以上業務大軍的永達保險經紀人董事長吳文永指出:「中國平安是最早引進台灣保險業人才培訓、保單觀念、激勵制度,甚至早期砸下重金挖角台灣保險業人才的中國保險業者。」

 

除了比同業引進先進的制度與人才,面對金融科技(Fintech)崛起浪潮,中國平安保險集團董事長馬明哲深諳資本市場的魔力,把許多銀行視為威脅的Fintech,變成一隻隻超級金雞。

 

仲利國際   抓住中小企業勃發浪潮

 

中租迪和集團的中國子公司──仲利國際,以1315億元市值,從去年811名跳升至542名。以2017年而言,中國市場獲利成長高達89%,貢獻中租迪和集團高達4成的獲利。

 

2005年中租正式進入中國市場,如今在中國已有40個據點,迄今已是放款規模居第一的獨立外商租賃業者。仲利國際總經理陳坤明說「機會是中國有5千多萬家的中小企業,而當時大銀行與大集團旗下租賃,做飛機、船舶、工程等超大計畫就忙得不亦樂乎,對中小企業看不上眼,但這塊對仲利簡直像是哥倫布發現新大陸。」「優勢,是進入中國市場之前,中租高層已經與當地大型銀行建立良好關係,讓仲利可以取得便宜的資金來源。」

 

至於風險,「是對租賃業者的政策與法令仍然混沌不明、對當地中小企業不了解,以及對司法管道的陌生。」

 

了解本身優劣勢後,如今仲利客戶數超過2萬家企業之多,單家放款金額鮮少超過2百萬元人民幣,服務的陸商遠多於台商。陳坤明說,「我在中國打拼,經常盤點的不是我們台灣比人家還剰多少優勢,而是總在反省要怎麼做、怎麼努力,才不會變落後。」

 

中國產業升級至此,台商過去刻板印象中的競爭優勢已經逐漸褪色;看未來,在美國進逼、中國被迫讓步之下,更開放的市場,必然催使當地企業加速升級。這是中美貿易戰所引發的中國新秩序,對台商而言,即將迎接的是「不進則退」的新戰局,必須做好準備。

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