長照二．○補助偏重社區與居家照顧服務，使得住宿型機構照護人力大出走，缺工問題棘手，政府應從放寬外籍人力、加重資源挹注兩面向著手。
新北市一家住宿型長照機構裡，幾位照顧服務員忙進忙出，一會兒替全身癱瘓臥床的爺爺洗澡，一會兒陪著失智奶奶用餐。像這樣須專業照顧的中重度失能者，還有二十多人擠破頭，排隊等待入住，現場卻有十張床位被晾在一旁，受限照護人力不足，想開也開不成。
照護人力吃緊，床位被迫關閉，是許多長照機構長期面臨的問題。尤其全日型住宿機構需要服務中重度失能者，採「一對多」的照護模式，專業要求高、壓力大，讓不少照服員望之卻步。
低薪多勞 機構留不住照服員
「從去年六月到現在，我們就有三位照服員離職。」太陽長照社團法人附設新北市私立林口住宿長照機構主任張詠淇不諱言，機構照服員一天八小時被綁在機構，工作條件不討喜，導致流動率高；相比之下，居家照顧服務薪資高、工時彈性，服務對象多是輕中度失能者，只須「一對一」，自然造成人力流動。
實際從業界行情來看，台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬在二○二二年研究中，深度訪談六家機構和照護單位，發現住宿機構照服員月薪平均約落在四萬元，須同時段服務多名個案，每天工時可能多達十二小時；居家照服員則採接案性質，工時彈性，同時段只須看顧一人，月薪卻可達五萬至六萬元。
由此可見，機構的薪資及工作條件誘因低，搶才面臨「先天不足」困境，偏偏政府一七年推動長照二．○計畫，又偏重補助居家、社區照顧服務，資源分配傾斜，成為另一股「後天」推力，加速機構照護人力出走，形成政策顧全輕度失能及健康老人，卻照料不到重度失能長者的窘況。
